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癌痛有多痛？腫瘤患者又該如何控制癌痛？



癌痛有多痛？腫瘤患者又該如何控制癌痛？
本文插圖



癌痛作為腫瘤最常見的伴隨癥狀 ， 是抗腫瘤治療中相當棘手且容易被忽視的一種疾病 ， 癌痛得不到有效控制將加速腫瘤的發展 。
因此 ， 癌痛對癌癥患者及其家屬是一種巨大折磨 。
本期《把腫瘤管理起來》欄目 ， 邀請到復旦大學附屬中山醫院疼痛科副主任醫師葛峰 ， 和我們聊聊腫瘤患者的疼痛管理策略 。
本期嘉賓：
葛峰 復旦大學附屬中山醫院疼痛科 副主任醫師 麻醉科疼痛亞專科主任
控制好癌痛是臨床醫生的必修課之一 。 腫瘤與治療都會引發癌痛 ， 由于癌痛的早期治療是以藥物為主 ， 大多數患者的止痛治療效果較好 ， 可獲得有效緩解 。 但隨著組織神經損傷的進一步加重 ， 藥物治療效果逐步下降 ， 生理功能障礙 ， 使得癌痛的治療更加困難 。

癌痛有多痛？腫瘤患者又該如何控制癌痛？
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慢性癌痛治療的基本思路
早期疼痛的處理：24小時及早鎮痛；
去除疼痛的來源：以控制腫瘤病灶為目標 ， 識別導致疼痛的靶點 ， 采用放化、介入等治療腫瘤疼痛的技術；
改變中樞對疼痛的感受：阿片類藥物、鎮靜藥物；
改變疼痛向中樞的傳導：阿片類藥物（嗎啡、氫嗎啡酮）、離子通道藥物（加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林）、MNDA受體阻斷劑（氯胺酮）；
阻斷疼痛向中樞傳導的路徑：神經阻滯或毀損
疼痛和腫瘤的關系
疼痛不是發現腫瘤的良好指標
疼痛也不是預判腫瘤治療效果的有效指標
疼痛治療更注重腫瘤患者的生活質量
治療腫瘤和疼痛治療的同步進行
癌痛發作會影響癌癥患者的生存質量或者降低患者的治療信心 ， 因此癌痛出現時一定要及時的控制 ， 臨床一般會選擇藥物治療 ， 但要注意一定要在醫生的指導下用藥 。
另外 ， 癌癥患者要學會自己轉移注意力 ， 同時家人也要給予理解、鼓勵和支持 。 良好的止痛能明顯改善生活質量 ， 顯著提高患者的抵抗力和自信心 ， 延長患者的生存時間 ， 癌癥患者才能在抗癌之路上走得更好更遠 。
【癌痛有多痛？腫瘤患者又該如何控制癌痛？】文章來源：復旦大學中山醫院腫瘤防治中心

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