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浙江省最新癌譜公布！男性發病第一位為肺癌，女性發病第一位為甲狀腺癌


錢江晚報·小時新聞 通訊員 馬華君 王屹峰 采訪人員 吳朝香
4月13日 ， 浙江省第27屆全國腫瘤防治宣傳周暨“中國抗癌日”啟動儀式在中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）（以下簡稱國科大腫瘤醫院）正式舉行 ， 標志著今年的腫瘤防治宣傳周正式拉開帷幕 。
今年的主題是：“健康中國健康家”為主題 ， 關愛生命 ， 科學防癌 。
啟動儀式上 ， 浙江省腫瘤防治辦公室發布了最新一期的《2019浙江省腫瘤登記年報》數據地區癌癥發病與死亡情況分析 。 報告顯示的數據來源于浙江省14個國家級腫瘤登記地區上報的癌癥發病與死亡資料 。 浙江省腫瘤登記地區覆蓋人口14250844人 ， 約占浙江省戶籍人口的29.13% 。

浙江省最新癌譜公布！男性發病第一位為肺癌，女性發病第一位為甲狀腺癌
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男性發病第一位為肺癌
女性發病第一位為甲狀腺癌
報告分析顯示 ， 發病前10位的惡性腫瘤依次為肺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、食管癌和胰腺癌 ， 占全部惡性腫瘤發病的77.87% 。 男性發病第一位為肺癌 ， 占男性新發病例的20.81% ， 其次依次為結直腸癌、胃癌、肝癌和前列腺癌 。 女性發病第一位為甲狀腺癌 ， 占女性新發病例的18.78% ， 其次為肺癌、乳腺癌、結直腸癌和胃癌 。
從癌譜構成上看 ， 男性高發的主要癌種中 ， 除肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌外 ， 前列腺癌取代食管癌進入男性發病前5位 ， 提示癌譜構成逐漸呈現“西方化”模式 。

浙江省最新癌譜公布！男性發病第一位為肺癌，女性發病第一位為甲狀腺癌
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肺癌死亡率男女均排首位
占男性癌癥死亡的1/3
死亡前10位的惡性腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病 ， 前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤死亡的82.77% 。 其中男女性癌癥死亡排名第一的都是肺癌 ， 分別占32.30%和22.99% 。
個別癌癥特別要重視：
浙江結直腸癌中標發病率比全國平均水平高26.56% ， 男性結直腸癌發病位居癌癥譜的第二位 ， 女性位于第四位 ，， 已成為嚴重威脅我省居民健康的主要癌癥；
男性前列腺癌 ， 發病率為26.85/10萬 ， 已位居男性發病前五之內 ， 今年嘉興市和麗水市率先將前列腺癌篩查工作納入市政府為民辦實事 ， 可見對前列腺癌防治的重視；
胰腺癌 ， 男性發病率位于第8位 ， 發病率為13.74/10萬 ， 女性發病率位于第9位 ， 發病率為10.06/10萬；男性胰腺癌位于第6位 ， 死亡率為12.45/10萬 ， 女性胰腺癌位于第5位 ， 死亡率為9.19/10萬 。 男性和女性胰腺癌死亡發病比為0.91 ， 可見胰腺癌的危害 。

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甲狀腺癌發病率快速上升
死亡率基本保持穩定
當前 ， 我省甲狀腺癌的發病率呈明顯上升趨勢 。 數據顯示 ， 浙江省甲狀腺癌年齡標準化發病率在2000年為2.75/10萬 ， 在2012年飆升至19.42/10萬 ， 2016年為37.15/10萬 。 甲狀腺癌尤其好發于中青年女性 ， 從2013年起浙江省甲狀腺癌躍居女性發病首位 ， 已成為增長速度最快的惡性腫瘤 。
甲狀腺癌一般預后良好 ， 尤其是乳頭狀癌 ， 惡性程度較低 。 95.13%的甲狀腺癌病例具有明確的組織學類型 ， 其中乳頭狀癌是甲狀腺癌最主要的病理類型 ， 占全部甲狀腺癌的97.75% ， 其次是濾泡癌（0.81%）和髓樣癌（0.36%） ， 其他病理類型占1.08% 。 報告顯示 ， 甲狀腺癌標化死亡率在2000年為0.23/10萬 ， 在2012年為0.25/10萬 ， 2016年為0.25/10萬 。 雖然發病率快速上升 ， 但是這十余年間甲狀腺癌死亡率基本保持穩定 。
甲狀腺癌年齡別發病率呈明顯的性別差異 。 女性在15-19歲組開始快速上升 ， 至50-54歲組達到高峰 ， 而男性在15-19歲組開始呈緩慢上升趨勢 。 女性各年齡別發病率均明顯高于男性 。
隨著現在超聲技術分辨率的不斷提高 ， 越來越多隱匿性很強的甲狀腺乳頭狀微小癌都能發現 ， 甚至包括還未出現臨床癥狀的患者 。 所以我們不必對甲狀腺癌的高發而感到恐慌 ， 只要經過科學規范的治療 ， 95%的甲狀腺癌可以被治愈 。
肺癌和消化系統腫瘤仍是
我省腫瘤防治工作重點
盡管如此 ， 肺癌和消化系統腫瘤仍是我省腫瘤防治工作的重點 。 近20年來 ， 美國惡性腫瘤死亡率下降約25% ， 歐洲惡性腫瘤死亡率與1988年的高峰相比男性總死亡率下降26% ， 女性總死亡率下降20% 。 美國通過控煙運動和低劑量螺旋CT 篩查使男性肺癌死亡率下降43%；通過結直腸癌篩查 ， 美國結直腸癌死亡率近30年來也出現了快速的下降 ， 這些都是我省癌癥防治的有效模版 。

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