父女做腸鏡，同一天收到壞消息，醫(yī)生惋惜：真該早點來！( 三 )
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哪些人需接受胃腸鏡檢查
針對消化道高發(fā)的這三種癌癥 ， 胃鏡是食管癌和胃癌、結(jié)腸鏡是大腸癌的最佳診斷手段 。 根據(jù)患者意愿和醫(yī)師評估結(jié)果 ， 胃鏡和結(jié)腸鏡也可以同時進(jìn)行 。
食管癌高危人群應(yīng)接受胃鏡檢查 ， 如有飲食不良習(xí)慣 ， 愛吃燙食、燒烤、辛辣食物 ， 暴飲暴食等；有賁門失弛緩癥和胃食管反流病等慢性刺激誘因；有明確食管癌家族史；吸煙；有Barrett食管（食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋 ， 因為英國人Barrett首先報道這病 ， 因此稱為Barrett食管）、人類乳頭狀病毒感染等 。 針對早期食管癌的治療 ， 內(nèi)鏡黏膜下剝離（ESD）技術(shù)治療與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比 ， 具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點 ， 5年生存率可達(dá)95%以上 。
胃癌高危人群也應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查：50歲以上；有胃癌家族史 ， 尤其一級親屬中父母患胃癌 ， 子女患胃癌的風(fēng)險更高；好食煙熏、腌制食品 ， 高鹽飲食；有幽門螺旋桿菌感染等 。
早期大腸癌的5年生存率超過90% ， 而轉(zhuǎn)移性大腸癌的5 年生存率僅為14% 。 所以 ， 早期診斷可明顯降低大腸癌的發(fā)病率 ， 提高患者的生存率 。 大腸癌的危險因素包括吸煙、飲酒、攝入大量的紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）或加工后的肉、肥胖等 。 目前 ， 結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的最佳手段 。
總之 ， 大家不要排斥胃腸鏡這種檢查方式 ， 也無需恐懼 ， 需知：食道癌、胃癌、大腸癌的早期發(fā)現(xiàn) ， 也許就系于一次胃腸鏡檢查 。
健康知識
普通胃腸鏡與無痛胃腸鏡
普通的胃鏡檢查是口含咽麻劑后 ， 醫(yī)生將一條前端帶有光源的電子內(nèi)鏡經(jīng)口或者經(jīng)鼻—食道—胃 ， 最終到達(dá)十二指腸的檢查過程 。 必要時可由胃鏡上的活檢鉗道 ， 使用活檢鉗 ， 做切片檢查 。 配合胃鏡檢查 ， 患者在檢查前至少8小時不得進(jìn)食水和食物 。
腸鏡是將一支細(xì)長可彎曲的結(jié)腸鏡 ， 直徑大約1厘米 ， 通過肛門進(jìn)入直腸 ， 直到大腸 ， 可讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況 。 配合腸鏡檢查 ， 檢查前需要按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備 ， 在檢查當(dāng)天早晨服用洗腸液 ， 進(jìn)行排泄直到排出為清水為止 。 檢查過程中 ， 按照護(hù)理人員要求擺定體位 。
不同的病情 ， 胃腸鏡操作的時間有差別 ， 平均在10分鐘左右 。 二者的相似之處是 ， 都會給受檢者帶來不適感 。 在胃鏡操作過程中 ， 受檢者在清醒狀態(tài)下會感到喉嚨不適 ， 有惡心感；部分受檢者可能會因空氣隨管子進(jìn)入胃中 ， 而感覺脹氣 。 腸鏡受檢者的不適主要體現(xiàn)為腸道準(zhǔn)備過程和檢查中出現(xiàn)的腹脹和不適 。
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無痛胃腸鏡 ， 是相對于普通胃腸鏡而言的 ， 一般在檢查前由麻醉醫(yī)生對受檢者實施靜脈注射麻醉 ， 患者進(jìn)入類似“睡眠”狀態(tài) ， 以減輕痛苦 。 檢查過程與普通胃腸鏡相同 ， 檢查時間比普通胃腸鏡長約10分鐘 。 當(dāng)然 ， 在開始胃腸鏡檢查前 ， 受檢者除常規(guī)檢查外 ， 還需接受麻醉評估 ， 以盡可能地降低麻醉風(fēng)險 。
另外 ， “麻醉傷身”的想法也是不少人拒絕接受無痛胃腸鏡的主要原因 。 對此 ， 我們認(rèn)為 ， 只要經(jīng)過專科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生評估認(rèn)定 ， 可以接受無痛胃腸鏡的患者 ， 因檢查需要實施的麻醉劑量是不會傷害身體的 。
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