診室和診室外血壓測量,歐洲發(fā)布新指南!( 二 )
診室外血壓監(jiān)測對于評估未治療和已治療的高血壓患者是非常必要的 , 可用于診斷、治療方案調(diào)整和長期隨訪 。 動態(tài)血壓監(jiān)測更適合初期評估 , 而家庭血壓監(jiān)測更適合長期隨訪 。
1. 動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有助于識別白大衣高血壓和隱蔽性高血壓 , 有助于評估抗高血壓治療效果 。 袖帶的選擇和放置位置可參考“血壓測量技術(shù)”部分 。表2 動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床適應(yīng)證
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表3 動態(tài)血壓監(jiān)測的要點
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動態(tài)血壓監(jiān)測期間 , 建議保持正常活動 , 每次測量時保持手臂放松;不建議開車 , 如需開車在血壓測量時盡量先停車;避免洗澡;標記肱動脈位置 , 袖帶松動時患者可重新調(diào)整 。2. 家庭血壓監(jiān)測(HBPM)家庭血壓監(jiān)測有助于識別白大衣高血壓和隱蔽性高血壓 , 是高血壓治療長期隨訪的優(yōu)選方法 。表4 家庭血壓監(jiān)測的臨床適應(yīng)證
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家庭血壓監(jiān)測時間表: (1)用于診斷和每次就診前:測量7天(至少3天);早晚測量;如果接受降壓治療 , 則在服藥前和飯前測量; (2)用于高血壓長期隨訪:每周(最頻繁)或每月(最低要求)測量1-2次 。指南還指出 , 腕式可穿戴血壓監(jiān)測設(shè)備的準確性和實用性仍有待探討 , 不應(yīng)將其用于診斷和治療決策 。表5 診室和診室外血壓的臨床應(yīng)用
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文獻索引:George S. Stergioua, Paolo Palatinib, Gianfranco Paratic,d, et al. 2021European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressuremeasurement. J Hypertens. 2021 Mar 11. doi: 10.1097/HJH.0000000000002843. Online ahead of print. 【診室和診室外血壓測量,歐洲發(fā)布新指南!】
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