小學(xué)生查出脂肪肝，再下去要糖尿病！媽媽：平時(shí)不吃零食的啊！
"再下去都要糖尿病了！"
最近 ， 10 歲男孩孫樂樂一家很苦惱 ， 家中才讀小學(xué)的寶貝兒子體重已經(jīng) 136 斤 ， 不僅查出了脂肪肝 ， 還是性早熟 ......
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媽媽郁悶壞了：平時(shí)不健康的零食基本不碰 ， 怎么就控制不了呢？
樂樂從小就是一個(gè)小胖墩 ， "長勢(shì)喜人" ， 10 歲的他身高已有 150 厘米 ， 體重達(dá)到 68 公斤 ， 堪比成年人 。 可除了肥胖之外 ， 他的身體卻發(fā)生了意想不到的變化——明明是個(gè)男孩 ， 胸部卻比一些成年女性還要豐滿 ， 接近" D 罩杯" 。
10 歲男孩胸部發(fā)育急求醫(yī)
胰島素升高、脂肪肝、性早熟 ， 肥胖是元兇
春節(jié)一過 ， 樂樂體重又竄了五六斤 ， 回暖的那幾天 ， 樂樂穿一件 T 恤 ， 胸部看起來更顯眼了 。 這下樂樂媽媽坐不住了 ， 趕忙帶著孩子到市一醫(yī)院兒科掛了號(hào) 。
樂樂一直低頭不語 ， 汪笛副主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn) ， 男孩的胸部差不多有" D 罩杯"大 ， 第二性征也開始發(fā)育 。 一檢查 ， 樂樂的骨齡已經(jīng)達(dá)到 13 歲 ， 雖說目前的身高比同齡男孩高一些 ， 但由于骨齡大大提前 ， 成年身高很可能到不了 170 厘米 。
"我發(fā)現(xiàn)樂樂的脖子發(fā)黑 ， 皮膚粗糙 ， 患有黑棘皮病 ， 這是典型的胰島素抵抗的表現(xiàn) 。 " 汪笛說 ， 機(jī)體對(duì)胰島素不敏感 ， 長此以往 ， 勢(shì)必造成血糖的升高 ， 引起糖尿病 。 果然 ， 化驗(yàn)結(jié)果顯示 ， 樂樂的空腹血糖處于異常的臨界狀態(tài) ， 而空腹胰島素比正常值高出 3 倍不止 ， 提示高胰島素血癥 ， 這正是糖尿病早期的危險(xiǎn)信號(hào) 。
禍不單行 ， B 超檢查顯示 ， 樂樂小小年紀(jì)已經(jīng)有輕度脂肪肝 ， 如果任由發(fā)展 ， 可能出現(xiàn)肝功能異常 ， 甚至肝硬化等情況 ， 后果不堪設(shè)想 。
在詳細(xì)的體格檢查和輔助檢查之后 ， 汪笛認(rèn)為 ， 樂樂的乳房變大、脖子發(fā)黑、胰島素升高、脂肪肝 ， 這一切的罪魁禍?zhǔn)拙褪欠逝?。
多數(shù)小胖墩比同齡人高 ， 是提前長個(gè)
最終身高可能達(dá)不到平均水平
小小年紀(jì) ， 還是男生 ， 胸部怎么會(huì)這么大？汪笛表示 ， 像樂樂這樣青春期乳腺變大的情況 ， 多集中在"小胖墩"身上 。 青春期 ， 一些男生由于雌激素增長速度比雄激素快 ， 就會(huì)造成雌雄激素的比例失調(diào) ， 出現(xiàn)短期的乳房發(fā)育 。
大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性 ， 部分在青春期會(huì)出現(xiàn)疼痛 ， 但是在體型偏胖的人群青春期男生里 ， 乳房發(fā)育更為普遍 。 這是因?yàn)橹炯?xì)胞會(huì)分泌一種芳香化酶 ， 在它的影響下 ， 會(huì)促使雄性激素向雌性激素轉(zhuǎn)化 ， 雌激素過多 ， 就會(huì)造成乳腺發(fā)育 。 像樂樂這樣的情況 ， 只要經(jīng)過科學(xué)減肥 ， 乳腺發(fā)育的情況會(huì)慢慢消退 。
比起乳房增大 ， 讓樂樂媽更擔(dān)心的恐怕是雌激素導(dǎo)致的骨齡提前 。 汪笛說 ， 雌激素會(huì)促進(jìn)骨齡發(fā)展 ， 骨齡進(jìn)展得過快 ， 會(huì)導(dǎo)致孩子整體生長周期縮短 ， 影響成年身高 。
汪笛表示 ， 在臨床上 ， 大部分偏胖的孩子 ， 體內(nèi)雌激素水平都較高 ， 會(huì)導(dǎo)致骨齡超前 2 到 3 年 ， 這也是為什么一般胖的孩子身高會(huì)比同齡孩子高一些 ， 但這并不意味著這些孩子以后的身高會(huì)高 ， 而是提早長了 ， 最終身高可能還達(dá)不到平均水平 。
不健康的零食基本不碰 ， 為啥還胖？
醫(yī)生：米飯、面條等也是原因
"邁開腿 ， 管住嘴！"除了給樂樂藥物治療 ， 汪笛也給樂樂提出了必須減肥的警告 。 對(duì)此 ， 樂樂媽媽也深感委屈 ， 從小到大 ， 樂樂就一直是個(gè)小胖墩 ， 家里對(duì)他的飲食可以說控制得非常嚴(yán) 。 "像飲料、薯片、油炸食品、糖類我們基本不給他碰 ， 非但沒有瘦下來 ， 反而越長越胖 。 "
再一問 ， 汪笛找到了原因 ， 雖然樂樂很多東西不吃 ， 但他最愛吃蛋糕、面包、面條 ， 每餐兩碗飯 ……
現(xiàn)在 ， 很多家長意識(shí)到糖和油炸食品的危害 ， 但是殊不知 ， 米飯、面包、面條等淀粉類食物也是導(dǎo)致肥胖的元兇 ， 攝入過多 ， 照樣會(huì)造成肥胖 。
孩子胖不胖 ， 要看兩個(gè)指標(biāo)
那么如何早期發(fā)現(xiàn)兒童肥胖呢？汪笛向大家推薦了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：
體質(zhì)指數(shù)（BMI）
公式：體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重（kg）÷ 身高（m）的平方
6 歲至 18 歲的兒童可分為以下四類 ， 媽媽們算好 BMI 之后 ， 可以按照年齡對(duì)照下圖 。 要注意的是 ， 6 歲以下的小朋友不適用以下標(biāo)準(zhǔn) ， 需要專科醫(yī)生檢查后才能診斷肥胖
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