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切菜時(shí)最擔(dān)心的事發(fā)生了！男子4根手指瞬間沒了


每個(gè)廚房小白 ， 最怕的恐怕就是兩樣?xùn)|西：熱鍋里飛濺的油、砧板上鋒利的菜刀 。
稍一分心 ， 即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的大廚 ， 也會(huì)不小心傷到自己 。
這不 ， 32 歲的諸暨人小鄭（化名） ， 剁肉時(shí)用力過猛 ， 一刀下去 ， 四根手指沒了 。
除夕夜四根手指被切斷
黃金手術(shù)時(shí)間只有八小時(shí)
這事發(fā)生在今年除夕 ， 小鄭正在做年夜飯 。 回顧起當(dāng)時(shí)受傷的情形 ， 他至今還心有余悸 。
小鄭原本右手拿刀 ， 左手按肉 ， 一刀刀剁著 。 刀歪到手上那一下 ， 左手 4 根手指被齊刷刷切了下來 ， 徹底斷了 。
傷口瞬間血流如注 ， 小鄭讓一陣劇烈疼痛弄得差點(diǎn)暈厥 。
家人們趕緊帶著他和斷指急匆匆來到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院 ， 希望能及時(shí)救治 。
可是大年三十的醫(yī)院 ， 基本只有值班人員留守 。 要給小鄭做再植手術(shù) ， 需要投入大量的人力 ， 花費(fèi)大量的時(shí)間 ， 僅僅靠值班人員基本無法完成這個(gè)手術(shù) 。
要知道 ， 斷指最佳的回植時(shí)間是在 6～8 小時(shí)以內(nèi) 。
怎么辦？接診的醫(yī)生焦急地挨個(gè)聯(lián)系上級醫(yī)院 ， 希望快點(diǎn)找到能夠接診的地方 。
正準(zhǔn)備吃年夜飯的浙江省立同德醫(yī)院骨傷科修復(fù)重建中心主任郭峭峰主任中醫(yī)師接到了求助電話 。 了解到小鄭的傷情后 ， 郭峭峰馬上回復(fù)："讓他趕緊過來吧 ， 我安排好醫(yī)務(wù)人員" 。
隨后 ， 郭峭峰和在病房值班的任海勇醫(yī)師通了電話 ， 任海勇醫(yī)生立即聯(lián)系急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室 ， 做好術(shù)前準(zhǔn)備 ， 骨傷科的黃凱、林炳遠(yuǎn)、劉亦楊三位醫(yī)師在得知情況后 ， 也主動(dòng)趕回了醫(yī)院 ， 參與手術(shù) 。

切菜時(shí)最擔(dān)心的事發(fā)生了！男子4根手指瞬間沒了
本文插圖



比發(fā)絲還細(xì)的縫線
"精雕細(xì)琢"的修復(fù)
要回植離斷的手指 ， 需要充分清創(chuàng)創(chuàng)口充分后 ， 固定斷開的骨頭 ， 縫合斷裂的肌腱 ， 還要在顯微鏡下縫合只有 1 毫米左右粗的指動(dòng)脈 ， 以及靜脈和神經(jīng) 。
僅回植一根斷指 ， 通常就需要 2-3 小時(shí) ， 而回植四根斷指無疑是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn) 。
急診開通了綠色通道 ， 以最快速度把小鄭送入了手術(shù)室 。
麻醉師王丹風(fēng)醫(yī)生實(shí)施麻醉 ， 手術(shù)室護(hù)士王英 ， 汪寧珠準(zhǔn)備手術(shù)器械 ， 醫(yī)生分兩組人 ， 一組人清理近端的創(chuàng)口 ， 一組人清理離斷手指的創(chuàng)口 ， 分別進(jìn)行清洗 ， 找出并標(biāo)記血管神經(jīng) ， 隨后用鋼針固定骨折端 ， 縫合肌腱 ， 再由 2 個(gè)人協(xié)作在顯微鏡下縫合血管神經(jīng) 。
春晚還沒開始 ， 緊張的手術(shù)開始了 。
直到牛年新春到來 ， 手術(shù)還在繼續(xù) 。

切菜時(shí)最擔(dān)心的事發(fā)生了！男子4根手指瞬間沒了
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比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線 ， 游走于手指細(xì)微的結(jié)構(gòu) 。 雙眼緊盯著顯微鏡 ， 眨眼都讓人緊張 。
幾組醫(yī)生需要輪番上陣 ， 以求最好的狀態(tài)操作確保最好的縫合質(zhì)量 。
經(jīng)過徹夜"精雕細(xì)琢" ， 手術(shù)順利結(jié)束 ， 小鄭的手保住了！
經(jīng)過 7 天的觀察 ， 回植的手指度過了"危險(xiǎn)期" ， 小鄭順利地回家過年了 。 復(fù)查時(shí)顯示 ， 小鄭手指恢復(fù)得挺順利 。
術(shù)前三大關(guān)鍵
斷指要這么處理
現(xiàn)實(shí)中 ， 斷指、斷肢的情況并不罕見 。
盡管醫(yī)療水平不斷進(jìn)步 ， 再植手術(shù)仍然非常耗時(shí)耗力 ， 也充滿挑戰(zhàn) 。
郭峭峰專家介紹 ， 斷指再植 ， 術(shù)前的三大關(guān)鍵決定了成功與否 。
第一關(guān)鍵是時(shí)間 。
斷指再植具有時(shí)限性 ， 手指傷斷后再植時(shí)限在夏季為 6～8 小時(shí) ， 在冬季為 10～12 小時(shí) 。
第二關(guān)鍵是處理斷指 ， 進(jìn)行止血 。
持續(xù)大量的失血可能導(dǎo)致失血性休克 ， 貧血 ， 對治療造成影響 。 有時(shí)手指未完全離斷 ， 仍有一點(diǎn)皮膚或組織相連 ， 其中可能有細(xì)小血管 ， 足以提供營養(yǎng) ， 避免手指壞死 ， 應(yīng)妥善包扎保護(hù)固定 。
第三關(guān)鍵是轉(zhuǎn)運(yùn)前處理得當(dāng) 。
對于離斷手指須干燥冷藏保存 ， 避免浸泡 。 對斷指的良好的保存操作能夠提高再植手術(shù)成功的幾率 。
處理斷指常用的方法有：
1. 冰塑料袋法
將斷離指體用生理鹽水簡單清洗表皮污染物后 ， 用 6～8 層清潔紗布包裹 ， 裝入密封的塑料袋中 ， 然后將此塑料袋裝入有冰塊的塑料袋中扎閉袋口 ， 隨患者一同送至具有再植條件的醫(yī)院 。
2. 冰桶法
將斷指用生理鹽水簡單清洗表皮污染物后用 6～8 層清潔紗布包裹裝入干燥、密封的塑料袋中 。 再將此袋裝入冰桶 ( 保溫桶 ) 內(nèi) 。 在袋內(nèi)裝填冰塊后 ， 蓋好桶蓋；隨患者一同送至具有再植條件醫(yī)院 。

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