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凌晨2點突然言語不清 卒中中心靜脈溶栓解除危機


齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 王小蒙 實習生 楊文慧 通訊員 關天星
你身邊如果有人突然言語不清 ， 你首先會想到什么？
近日 ， 在濟南市中心醫院神經內科 ， 前來復診的王先生說：“一個人 ， 只要是突然說話不利落了 ， 那肯定是腦血管出了問題 ， 不要猶豫 ， 趕緊奔著有卒中中心的大醫院啊！”
王先生今年55歲 ， 與人交流起來 ， 絲毫沒有異常之處 。 但在一個多月之前 ， 準確時間是今年1月19日 ， 全家人曾一度擔心他從此之后生活不能自理 。
突然言語不清
緊急送醫院有講究
1月19日凌晨2點 ， 淄博的王先生在家中睡醒了 ， 感覺渾身哪里都難受 ， 張嘴想跟家里人說 ， 家人發現言語不清了 ， 這深更半夜的 ， 怎么辦才好？
家里人一時拿不定主意 ， 捱到早晨6點 ， 右側的胳膊、腿 ， 都沒有力氣 ， 抬不起來 ， 說話不清楚的癥狀更加嚴重 ， 趕緊送到鄒平的一家醫院 。 耗費了幾個小時之后 ， 行顱腦CT未見出血 ， 考慮急性腦梗死 ， 建議轉診 。 直到上午11點多 ， 王先生才被送到濟南市中心醫院卒中中心 。
凌晨2點突然言語不清 卒中中心靜脈溶栓解除危機
本文插圖
“病了這一回 ， 才知道卒中中心的重要性！以前 ， 根本沒注意大醫院才有的卒中中心！”王先生高血壓病史將近10年 ， 抽煙 ， 但自從吃上降壓藥之后 ， 把酒戒了 。 本以為這樣就可以平安無事 ， 沒想到“腦血栓”這三個字來得極其突然 。

“這位患者從凌晨2點在家中發病 ， 直至11點26分被送進卒中中心 ， 中間消耗了9個多小時 。 這充分說明 ， 全社會都需要普及心腦血管急癥常識 ， 身邊一旦有人發病 ， 需要知道怎樣在最短時間內 ， 把病人送到具有救治能力的專科救治中心 。 ”濟南市中心醫院高級卒中中心、神經內科副主任趙彥新副主任醫師每次接診腦血管意外患者 ， 都格外在意從發病至今 ， 是不是還在“6小時黃金時間窗”之內 。
凌晨2點突然言語不清 卒中中心靜脈溶栓解除危機
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缺血性卒中

溶栓、取栓怎么選？
患者王先生的就診經歷 ， 再從1月19日下午3點說起 ， 濟南市中心醫院高級卒中中心行顱腦CT+CTP+CTA檢查后 ， 與患者及親屬溝通后 ， 簽字 ， 行靜脈溶栓治療 。
“我這個病 ， 醫生們的說法叫缺血性卒中 ， 就是咱老百姓習慣了的腦血栓 。 當時 ， 我嘴上說話不利落 ， 但我腦子還算清醒 ， 能聽明白醫生們的解釋 ， 所以溝通得很順利 ， 搶救得很及時 ， 藥物溶栓的效果非常好 。 ”患者這番感慨背后 ， 幫助卒中中心醫師團隊及時做出判斷的RAPID軟件分析系統 ， 在關鍵時刻發揮出巨大作用 。
濟南市中心醫院高級卒中中心、神經內科住院醫師杜夏介紹說：“RAPID軟件分析系統 ， 能讓患者的各項指標具體化、數字化 。 當時 ， 這位患者 ， 溶栓、取栓均有指征 ， 家屬同意溶栓治療后觀察 ， 必要時介入取栓治療 。 靜脈藥物溶栓30分鐘后 ， 患者右側上下肢肌力改善明顯 ， 言語較前流利NIHSS評分由9分降至5分 ， 表明溶栓有效 。 ”
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RAPID是濟南市中心醫院專門重金購置的一款醫學評估軟件 ， 屬于國內少數大型醫院的卒中團隊率先應用的專業系統 ， 可準確評估超過6小時的卒中患者的取栓風險和必要性 。

卒中急救
下列人群需格外關注
卒中 ， 事起突然之意 ， 卒音同“猝” 。
約定成俗的說法 ， “腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外” ， 乃是一種急性腦血管疾病 。
【凌晨2點突然言語不清 卒中中心靜脈溶栓解除危機】卒中患者 ， 通常分為兩大類 ， 一類是腦部血管突然破裂出血 ， 醫生稱之為出血性卒中 ， 普通百姓約定成俗地稱為“腦溢血” 。 另一類是因腦血管阻塞 ， 導致血液不能流入大腦 ， 而引起腦組織損傷的疾病 ， 醫生稱之為“缺血性卒中” ， 民間稱之為“腦血栓” 。
蕓蕓眾生 ， 普及率最高的腦血栓 ， 即是缺血性卒中的一種 。
哪些人容易患腦卒中？
濟南市中心醫院高級卒中中心的接診記錄顯示 ， 血壓越高的人 ， 患卒中的風險就越大 。 糖尿病患者發生卒中的幾率 ， 是普通的人的好幾倍 。
簡而言之 ， 如果你是高血脂、高血壓、高血糖患者 ， 或偏愛油膩、高鹽飲食 ， 或者經常大量飲酒、吸煙 ， 或者肥胖 ， 或者已是被診斷為冠心病患者 ， 那么 ， 你就需要警惕卒中的發生 。

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