醫(yī)院里有一種東西叫：得不到的尊嚴(yán)……
導(dǎo)讀
作為一名急診醫(yī)生 ， 我日日游走在生死之間 ， 卻只能作一名無能為力的看客 。
作者： 最后一支多巴胺
昨天 ， 有人對我說：“醫(yī)生 ， 我們知道不可能有治療效果 ， 我們只要求能有些尊嚴(yán)！”
說實話 ， 很多家屬會提出這樣的要求 ， 但他們只是通俗的說：“讓病人少受些罪” ， 能夠直接提出“尊嚴(yán)”兩個字的病人和家屬屬于極少數(shù) 。
更多的情況是 ， 在病痛折磨下 ， 在現(xiàn)實糾結(jié)之中 ， 大多數(shù)病人都在喪失掉尊嚴(yán) ， 甚至整個家庭都要失掉尊嚴(yán) 。
就像前段時間在面對某平臺采訪時 ， 我說過的一句話那樣：“現(xiàn)實中有許許多多的病人 ， 尤其是臨終狀態(tài)的病人 ， 他們最渴望的其實并不是治愈的奇跡 ， 而是能夠獲得尊嚴(yán) 。 ”
尊嚴(yán)是每一個人都應(yīng)該獲得基本權(quán)利 ， 但在醫(yī)院里 ， 在病榻前卻又珍貴異常了 。
家屬的要求又讓我忍不住想：“到底怎么樣才叫做活的有尊嚴(yán)？”
尊嚴(yán)或許便是行動自如時生活無憂 ， 不因外來因素而違背自己的良心道德 ， 受到別人的尊重吧？
尊嚴(yán)或許便是能夠體面的離開 ， 而不是像動物那樣任人擺布吧？
可是 ， 當(dāng)我們纏綿病榻 ， 甚至已經(jīng)失去了生活自理能力、沒有足夠的經(jīng)濟條件支撐 ， 甚至連自殺都做不到的時候 ， 又如何能獲得尊嚴(yán)呢？
本文插圖
圖源：攝圖網(wǎng)
你想過沒有 ， 比如當(dāng)你連自己的生死都不能控制的時候：“你是愿意為了自己而活著還是為了他人而活著呢？”
如果為了自己而活著 ， 有些人會選擇痛痛快快的早點死去 ， 以脫離苦海 。
如果為了他人而活著 ， 有些人會選擇全身插滿管子痛苦的多延續(xù)幾日生命 。
當(dāng)然 ， 大多數(shù)時候 ， 我們是無法為自己做出最終決定的 。
更多的現(xiàn)實是 ， 在人生的最終時刻：我們決定不了自己的命運 。 更多的時候 ， 那些彌留之際的患者 ， 并不是為了自己活著 ， 而只是為了滿足家屬的意愿而維持著微弱的心跳呼吸罷了 。
最近我便遇見了兩例故事 ， 它們不得不讓我沉思關(guān)于“尊嚴(yán)”的問題 。
一、這種搶救有必要嗎？
半個月前 ， 急診搶救室里來了一位胃癌晚期的老年男性患者 。
被送進搶救室的時候 ， 惡液質(zhì)狀態(tài)的患者已經(jīng)處于神志模糊階段 。
更加糟糕的是患者不僅已經(jīng)出現(xiàn)胃癌的全身轉(zhuǎn)移 ， 而且內(nèi)環(huán)境紊亂、水電失衡、多臟衰 ， 總而言之 ， 他即將面臨人生最終時刻 。
因為病房沒有空床 ， 而家屬又不愿意放棄治療 ， 所以在未來的三天內(nèi) ， 患者一直滯留在急診搶救室 。
老人有兩個兒子、兩個女兒 ， 每一個都很孝順 。
他們共同向我表達了一個意思：“錢不是問題 ， 只要保證老人活著！”
可是我面對的是一位腫瘤晚期處于彌留階段的老人 ， 即使是華佗在世 ， 也難以保證 。
“老人的病情你們自己也知道 ， 隨時都會離開 ， 即使花再多的錢也沒有用 ， 充其量只是維持著心跳 ， 而且最終就是人財兩空的結(jié)局！”和這兄妹四人的溝通讓我覺得壓力很大 。
因為我很清楚的知道不僅治療不會有效果 ， 而且隨時會出現(xiàn)心跳呼吸停止 ， 但是子女卻依舊抱有較大的希望 。
最糟糕的是 ， 無論如何溝通 ， 患者的子女似乎都心不在焉 ， 甚至認(rèn)為患者的病情并不危重 ， 只是醫(yī)生在滔滔不絕 。
我嘗試著給了許多暗示 ， 也給了子女們許多臺階 ， 比如：“這種病沒有辦法 ， 只要子女盡力就可以了 。 其實患者多活一天就是多受一天罪…….”
可惜 ， 他們依舊沒有做出放棄治療的決定 。
幾天后 ， 患者不可避免的出現(xiàn)了心跳呼吸驟停 。
在為患者進行胸外按壓的時候 ， 我還在內(nèi)心悄悄的埋怨：“何必要讓老人連死也沒有尊嚴(yán)呢？”
你可能沒有見過腫瘤晚期惡液質(zhì)狀態(tài)時的病人 ， 他們異常消瘦的身軀、清晰可見的每一根肋骨都會讓你終生難忘 。
終于在不可避免的壓斷幾根肋骨、呼吸機輔助通氣后 ， 患者暫時勉強維持了微弱的心跳 。
每一個人都知道 ， 這種心跳呼吸只不過是暫時的 ， 患者依舊難以抵擋住死神的召喚 。
然而 ， 四個子女卻依舊沒有放棄搶救治療的想法 。
48小時后 ， 再一次經(jīng)歷了長時間的心肺復(fù)蘇后 ， 患者徹底的離開了人世間 。
其實 ， 老人最后幾日所承受的痛苦完全可以避免 ， 老人最后完全有機會保留一份尊嚴(yán) 。
可惜的是 ， 他已經(jīng)沒有能夠為自己的命運做主 ， 已經(jīng)赤裸著身體、插滿著管子 ， 在各種儀器的報警聲中 ， 沒有一絲尊嚴(yán)的離開了 。
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