17歲小伙兒手、足、口上長黑斑，胃腸里面長息肉，到底是啥病？
近日 ， 一位手上、腳上、嘴唇周圍都是黑斑 ， 并且時不時肚子痛和嘔吐的17歲的小伙 ， 來到了鄭州市第一人民醫(yī)院普外一科 。 這些黑斑讓人看著心里“瘆”得慌 ， 這到底是怎么回事啊？
鄭州市第一人民醫(yī)院普外科裴曉東主任接診后 ， 看到患者身上的斑塊都是大小不等的 ， 由于患者肚子痛和嘔吐 ， 安排做相關(guān)檢查 ， 胃鏡、腸鏡檢查結(jié)果顯示：胃部和結(jié)腸部均有大量且多發(fā)息肉 。 腹部CT顯示：胃腔內(nèi)有團(tuán)塊陰影 ， 左下腹局部腸管壁增厚 ， 腸套疊并部分腸壁缺血性改變；結(jié)合患者家族病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查 ， 診斷該患者為“黑斑息肉綜合征” ， 且合并有“腸套疊” ， 需要盡快實(shí)施手術(shù) 。
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由于患者胃腸道息肉較大 ， 胃息肉最大的為6公分 ， 像蘋果一樣大 ， 結(jié)腸息肉為3公分 ， 核桃一樣大 ， 且合并有腸套疊 ， 在平常單純的胃腸鏡下難以操作 ， 所以在完善術(shù)前準(zhǔn)備后 ， 在全麻下進(jìn)行“胃部分切除+胃息肉切除+小腸部分切除+小腸息肉切除+結(jié)腸息肉切除術(shù)” 。 術(shù)中 ， 探查距屈氏韌帶約50cm空腸處可見腸套疊腸管 ， 內(nèi)可觸及兩處3公分和2公分的息肉 ， 遂給予手法復(fù)位后切除部分小腸及息肉 ， 解除梗阻 。 同時 ， 結(jié)合內(nèi)鏡探查 ， 給予切除胃息肉、小腸息肉和結(jié)腸息肉 ， 術(shù)后病理示: 病理部位均為錯構(gòu)瘤性息肉 。 目前患者術(shù)后恢復(fù)良好 ， 現(xiàn)已出院 。
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鄭州市第一人民醫(yī)院普外一科主任裴曉東介紹說：黑斑息肉綜合征是以皮膚、黏膜色素沉著伴消化道或非消化道多發(fā)息肉為特征的一種常染色體顯性遺傳病 。 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道 ， 該病臨床不常見 ， 可發(fā)生于任何年齡 ， 多見于兒童和青少年 ， 具有明顯的家族集聚傾向 ， 與性別無關(guān) ， 男女發(fā)病率無明顯差異 。 病情輕者可無自覺癥狀 ， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便、便血、便秘、嘔血等消化道癥狀 ， 胃腸道息肉較大者可出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊、胃腸道腫瘤等情況 。 所以 ， 發(fā)現(xiàn)此類情況 ， 要及時到醫(yī)院就診 。
鏈接：黑斑息肉知識點(diǎn) ， 聽聽裴曉東主任怎么說：
【17歲小伙兒手、足、口上長黑斑，胃腸里面長息肉，到底是啥病？】由于黑斑息肉綜合征患者為腫瘤易感人群 ， 所以黑斑息肉綜合征患者一生中各種癌癥風(fēng)險(xiǎn)會明顯增加 ， 據(jù)報(bào)道：在患本病的一生中約有93%的風(fēng)險(xiǎn)罹患腫瘤 。 本病治療主要以對癥治療為主 ， 切除胃腸道息肉是治療的關(guān)鍵 。
- 對于胃息肉 ， 文獻(xiàn)有報(bào)道會隨著年齡增長而縮小及減少 ， 發(fā)生癌變的幾率較小 ， 故認(rèn)為胃息肉一般不需治療 。 在息肉較大合并明顯臨床癥狀時可行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療 。
- 對于小腸息肉 ， 由于排空較快 ， 致癌物質(zhì)不易停留 ， 故小腸息肉一般不發(fā)生癌變 ， 如果不合并急腹癥 ， 可不必急于手術(shù) 。
- 對于大腸息肉 ， 由于致癌物質(zhì)在腸腔內(nèi)滯留時間較長 ， 易致息肉癌變 ， 因此大多主張息肉較多者應(yīng)做大腸切除或部分切除 ， 少而小者可行內(nèi)鏡摘除 ， 術(shù)后定期復(fù)查 ， 是預(yù)防大腸息肉癌變的重要措施 。
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