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經常腰背疼痛，但查血鈣水平正常，能不能補鈣，會補出結石嗎？



有位老年朋友跟華子說 ， 他經常腰背疼痛 ， 醫生說他可能是年紀大了 ， 骨鈣流失過多的原因 ， 并且讓他補鈣 。 他去查了自己的血鈣水平 ， 結果是正常的 。 所以他問華子 ， 血鈣水平正常 ， 還能不能補鈣 ， 如果鈣補多了 ， 會不會出現腎結石？
華子告訴他 ， 醫生說得沒錯 ， 他應該補鈣 。 因為人體的血鈣水平是恒定的 ， 從血鈣水平上看不出來人體是否缺鈣 。 其實“缺鈣” ， 只是通俗的說法 ， 正式的病名叫做“骨質疏松” 。

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一、人上了年紀就容易缺鈣 這個小標題 ， 借用了曾經很火的一句廣告詞 。 老年男性以及絕經期的女性 ， 都容易出現骨鈣流失 ， 造成骨質疏松 。 引起胸、背、腰、膝等部位的疼痛 ， 有時會出現全身酸痛 ， 在搬運重物時疼痛加重 ， 有的人連翻身都會感覺到疼痛 。
骨質疏松者 ， 可能會出現身高縮短和駝背的情況 。 手指甲、腳趾甲變軟、變脆 ， 容易開裂 ， 睡上睡覺的時候 ， 小腿肌肉會痙攣（俗稱“抽筋”） 。 骨質疏松嚴重者 ， 在輕度的外傷或是日常活動的時候 ， 就可能出現骨質疏松性骨折（脆性骨折） ， 增加了老年人的致殘率和死亡率 。

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二、血鈣查不出是否缺鈣說起缺鈣 ， 很多人的第一反應 ， 就是查血鈣水平 。 但實際上 ， 人體的血鈣水平是恒定的 ， 并不會因為缺鈣而發生明顯的降低 。 因為鈣是人體中的重要元素 ， 各種細胞的運動與生命活動 ， 都離不開鈣離子的參與 。
人體中的鈣 ， 99%都沉積在骨骼上 ， 只有大約1%游離在血液和體液中 。 當血液中的鈣離子濃度下降時 ， 人體骨骼中的鈣就會被釋放入血 ， 以維持血鈣的穩定 。

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打個比方說 ， 骨骼中的鈣相當于銀行里的“存款” ， 血液中的鈣離子是隨時能用的“現金” ， 當“現金”不夠用的時候 ， 就會不斷地從“存款”中提現 。 也就是說 ， 人體缺鈣 ， 是指骨骼中的“存款”變少了 。
骨骼中鈣含量的多少 ， 從血液中檢查不出來 ， 需要測量骨密度才能知道是不是患了骨質疏松 。 骨密度檢查要依賴X射線 ， 測試X射線在骨骼中的吸收程度 ， 才能知道骨骼是否缺鈣 。

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三、補鈣通常不會誘發結石也不會影響血壓關于補鈣 ， 很多人會被這兩件事困擾 。 第一件事 ， 補鈣會不會誘發腎結石？第二件事 ， 降壓藥中的“地平”是鈣離子通道阻滯劑 ， 那補鈣會不會影響降壓藥的效果？
在腎結石的形成原因中 ， 最主要的有兩種 ， 草酸鈣結石和尿酸結石 。 出現結石的原因 ， 是因為人體對草酸或是尿酸的代謝出現了異常 ， 而與補鈣的多少關系并不大 。 因為血鈣水平是穩定的 ， 只有能與鈣結合的草酸增多時 ， 才容易導致結石 。 通過多喝水 ， 增加排尿量的方式 ， 可以預防腎結石的發生 。

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地平類降壓藥 ， 通過抑制細胞膜上的鈣離子通道 ， 阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞內部而發揮作用 。 也就是說 ， 地平類藥物關閉了鈣離子進入血管平滑肌細胞的“大門” ， 即使補鈣也不會進入血管平滑肌細胞 ， 并不會對地平類藥物的藥效造成影響 。
而且鈣離子還有對抗鈉離子引起血壓上升的作用 ， 所以從防治高血壓的角度來說 ， 適當補鈣還有輔助降低血壓的作用 。

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四、鈣要食補還是藥補 華子認為 ， 能夠靠飲食解決的問題 ， 就盡量別吃藥 。 很多的食物中都含有豐富的鈣 ， 比如說奶制品、豆制品、海產品、蔬菜等食物中 ， 都含有許多鈣 。 很多人出現缺鈣的癥狀 ， 是因為吸收和沉積不好 。
鈣的吸收：鈣需要在維生素D的幫助下 ， 才能有較好的吸收 。 維生素D的來源有兩種 ， 一種是從飲食中獲得 ， 一種是在陽光作用下 ， 由人體皮膚自身合成 。 很多人的鈣吸收不好 ， 是因為太陽曬得太少 。 不方便曬太陽的人 ， 才需要進行額外的補充 。

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