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Radiology：構(gòu)建0-6歲ADC變化圖譜


目前關(guān)于兒童早期發(fā)育階段的正常擴(kuò)散加權(quán)成像模式的信息有限 。 缺乏描述從出生到兒童早期(1-7歲)表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值變化的規(guī)范數(shù)據(jù) 。 而這個(gè)階段是大腦變化最快的最關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn) 。 大腦ADC值的變化對(duì)于理解大腦成熟的正常區(qū)域變異很重要 。 對(duì)于許多疾病來(lái)說(shuō) ， 這一發(fā)育期是早期診斷大腦疾病的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn) 。 由于臨床放射科醫(yī)生在很大程度上依賴擴(kuò)散加權(quán)成像來(lái)區(qū)分異常 ， 了解和量化正常發(fā)育的模式是很重要的 。

Radiology：構(gòu)建0-6歲ADC變化圖譜
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該研究對(duì)某醫(yī)院2006~2013年收集的201例健康足月兒童(男108例 ， 年齡0~6歲)的年齡ADC圖譜進(jìn)行分析 ， 以量化ADC變化軌跡、ADC變化率、ADC成熟年齡和大腦半球成熟年齡不對(duì)稱性等四個(gè)指標(biāo) 。 通過(guò)擬合兩項(xiàng)指數(shù)模型 ， 在全腦、分割腦區(qū)和體素水平對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行了量化 。 用Bonferroni校正t檢驗(yàn)評(píng)估兩側(cè)半球ADC成熟年齡的不對(duì)稱性 。
初始ADC值為內(nèi)囊后肢(平均ADC左半球1.18×103μm2/s；右半球1.17×103μm2/s)、內(nèi)囊前肢(左側(cè)1.11×103μm2/s；右側(cè)1.09×103μm2/s)、小腦蚓部(1.26×103μm2/s)、丘腦(左側(cè)1.17×103μm2/s；右側(cè)1.15×103μm2/s)、基底節(jié)(左側(cè)1.26×103μm2/s；右側(cè)1.23×103μm2/s) ， 提示為腦發(fā)育的較早期胎兒階段 。 ADC的成熟在1.3到2.4歲之間完成 ， 不同腦區(qū)時(shí)間不同 。 小腦蚓部和左側(cè)丘腦成熟最早(1.3歲) 。 額葉外側(cè)灰質(zhì)成熟最晚(右側(cè)2.3歲 ， 左側(cè)2.4歲) 。 左半球ADC成熟較早的白質(zhì)區(qū)域包括額葉(左2.16±0.29歲；右2.19±0.31歲)、顳葉(左1.93±0.22歲；右1.99±0.22歲)和頂葉(左1.92±0.30歲；右2.03±0.28歲) 。 右半球ADC成熟較早的白質(zhì)區(qū)域包括丘腦(左1.63±0.32歲；右1.45±0.33歲)、基底節(jié)(左1.79±0.31歲；右1.70±0.37歲)和海馬(左1.93±0.34歲；右1.78±0.33歲) 。
Radiology：構(gòu)建0-6歲ADC變化圖譜
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年齡相關(guān)的三維(3D)表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)圖譜 。 上圖：特定年齡的3D ADC圖譜 。 下圖：感興趣區(qū)域分割結(jié)果 。 不同的顏色表示不同的區(qū)域 。

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體素水平分析ADC下降率

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體素水平ADC成熟年齡 。 A ， 基于體素分析每個(gè)體素的ADC成熟年齡(以年為單位) 。 色標(biāo)以年為單位顯示 ， 其中出生以深藍(lán)色顯示 ， 3歲以紅色顯示 。 所有ADC的成熟都發(fā)生在3歲內(nèi) 。 B ， 每個(gè)體素在成熟時(shí)顯示(以年為單位) ， 使用與A相同的色標(biāo) 。 兩側(cè)半球的成熟年齡顯示出半球不對(duì)稱性 。
該研究對(duì)0~6歲兒童磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像的ADC發(fā)育模式進(jìn)行了量化 。 這項(xiàng)工作提供了有關(guān)大腦早期發(fā)育的知識(shí) ， 并可能有助于對(duì)成熟異常的檢測(cè) 。
該研究解決了先前缺乏關(guān)于大腦發(fā)育早期和年齡相關(guān)的表觀彌散系數(shù)變化的問(wèn)題 。 這些圖譜可作為區(qū)分正常和異常腦區(qū)擴(kuò)散加權(quán)成像模式的有價(jià)值的定量參考 。
原始出處：
Sotardi Susan,Gollub Randy L,Bates Sara V et al. Voxelwise and Regional Brain Apparent Diffusion Coefficient Changes on MRI from Birth to 6 Years of Age.[J] .Radiology, 2021, 298: 415-424.

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