單片復方降壓藥，顯著提升血壓達標率，列舉3個經典藥，一一詳解( 二 )
單片復方降壓藥的優(yōu)勢這么多 ， 下面我們就來為列舉3個經典的單片復方降壓藥 。
纈沙坦氨氯地平
沙坦類藥物與地平類藥物的組合 ， 是高血壓降壓藥中最經典的組合 ， 沒有之一 。
從作用機理上來說 ， 沙坦類藥物通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性 ， 達到舒張血管 ， 降低血壓的作用 ， 而地平類藥物通過抑制細胞的鈣離子內流 ， 達到擴張動脈血管 ， 降低血壓的作用 ， 這兩個藥物不但作用機理不同 ， 而且在作用機制上 ， 還具有一定的互補性 ， 降壓療效比單獨加大某一種藥物的劑量 ， 要好得多 。
本文插圖
從藥物不良反應風險來說 ， 纈沙坦能夠降低服用氨氯地平導致腳踝水腫的不良反應風險 ， 而從靶向器官保護作用方面來說 ， 纈沙坦和氨氯地平 ， 都有改善心功能受損 ， 降低左心室肥厚風險的保護作用 ， 而纈沙坦還能夠改善蛋白尿的問題 ， 氨氯地平對腎臟健康也沒有不良影響 ， 因此 ， 不論是保護心腎 ， 還是提高用藥安全性 ， 這個藥物都是降壓藥組合的經典 。
一項中國臺灣地區(qū)健康保險數(shù)據(jù)庫回顧性分析納入3301例服用纈沙坦氨氯地平單片復方制劑的患者 ， 和13204例服用沙坦類藥物和地平類藥物聯(lián)合（兩種藥片聯(lián)合）的患者 ， 平均隨訪15.2個月 ， 結果顯示 ， 接受單片復方制劑治療的患者 ， 無不良心血管事件生存率顯著提高17% ， 心力衰竭和心梗的比例風險更低 ， 住院率也有所降低（14.57%比18.43%） 。
本文插圖
培哚普利吲達帕胺
培哚普利吲達帕胺 ， 是沙坦或普利類藥物與利尿劑類藥物聯(lián)合的代表藥物 ， 這類藥物目前是單片復方降壓藥中類型最多的 。
【單片復方降壓藥，顯著提升血壓達標率，列舉3個經典藥，一一詳解】培哚普利和吲達帕胺 ， 一個是血管緊張素轉化酶抑制劑 ， 而另一個是經典的利尿劑 ， 兩者組合 ， 同樣可以從不同的作用機理降低血壓 ， 達到更強的協(xié)同降壓效果 ， 而培哚普利能夠抑制腎素系統(tǒng)的活性 ， 恰好能夠對利尿劑引起的腎素系統(tǒng)激活起到抑制作用 ， 兩者作用機制互補性強 ， 而在心血管保護方面 ， 普利類藥物和吲達帕胺 ， 都有明確的保護作用 ， 在降壓的同時 ， 還有保護心臟 ， 改善水腫 ， 改善心衰的效果 ， 是心衰患者 ， 高血壓合并心血管疾病患者可以應用的重要藥物 。
本文插圖
ADVANCE對照評估研究結果顯示 ， 服用培哚普利吲達帕胺與其他類型降壓藥聯(lián)合治療組相比 ， 服用培哚普利吲達帕胺組 ， 對比服用其他類型的治療組 ， 進一步使血壓降低了5.6/2.2mmHg ， 同時嚴重大血管或微血管事件風險降低了9% ， 心血管死亡減少了18% ， 各種原因導致的死亡降低了14% 。
尼群洛爾
特別值得一提的是 ， 這個藥物是我國自主研發(fā)的單片復方降壓藥 ， 其主要成分為尼群地平和阿替洛爾 ， 是鈣離子通道拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應用的代表藥物 。
從作用機理上來說 ， 尼群地平能夠通過抑制鈣離子的細胞內流 ， 舒張血管平滑肌 ， 降低血壓 ， 而阿提洛爾是高選擇性的β1受體阻滯劑 ， 通過抑制交感神經活性 ， 降低心率來加強血壓的控制 ， 兩者不但在降壓機理上具有互補性 ， 阿替洛爾還能夠抑制地平類藥物帶來的交感神經活性增強 ， 減少發(fā)生心動過速的風險 。
本文插圖
期臨床研究表明 ， 患者使用尼群洛爾治療后心率平均下降7次/ 分 ， 不同訪視結果顯示 ， 從第2 直至研究結束 ， 心率持續(xù)下降；治療1個月后 ， 心率下降值趨于緩和穩(wěn)定 ， 尼群洛爾片尤其適用于高血壓伴高心率患者 。
一項多中心、開放設計、應用尼群洛爾片治療的2997例社區(qū)輕、中度原發(fā)性高血壓患者的為期6 個月的研究結果表明 ， 男性和女性治療總有效率分別為88.1% 和88.0% ， 控制率分別為84.2% 和87.9% ， 男性和女性心率平均下降（7±9）次/ 分 ， 治療期間共計5.47% 的患者發(fā)生不良反應 ， 多數(shù)為輕、中度不良反應 。
本文為***作者原創(chuàng) ， 未經授權不得轉載
推薦閱讀
- 風濕病的飲食康復方法是什么
- 小兒復方雞內金散怎么樣
- 代文降壓藥說明書 代文降壓藥治療哪種類型的高血壓
- 牙齒美容修復方法是什么？
- 病毒性感冒康復方法
- 膝關節(jié)韌帶修復方法有哪些
- 子宮肌瘤術后恢復方法
- 復方維生素的功效
- 復方氯已定地塞米松膜效果怎么樣
- 外擴型胸部有哪些恢復方法呢