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單片復(fù)方降壓藥，顯著提升血壓達(dá)標(biāo)率，列舉3個(gè)經(jīng)典藥，一一詳解



對(duì)于有高血壓?jiǎn)栴}需要服藥控制的朋友 ， 到底如何選藥 ， 是一個(gè)大家一直關(guān)心的重要問(wèn)題 。 一個(gè)好的降壓藥 ， 應(yīng)該符合4個(gè)方面的特性 ， 一是降壓效果好 ， 并具有一定的心腎保護(hù)作用；二是長(zhǎng)期用藥能夠有效保障安全 ， 三是用藥經(jīng)濟(jì)性好 ， 四是服用方便 。 如果您所用的降壓藥 ， 這些方面如果都符合 ， 就是特別適合您的好降壓藥 。

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隨著降壓藥藥物開發(fā)的不斷進(jìn)展 ， 近年來(lái)在臨床上越來(lái)越推薦單片復(fù)方降壓藥制劑來(lái)控制高血壓?jiǎn)栴} ， 這類藥物融合兩種或更多種藥物在一個(gè)藥片中 ， 服用更加便捷 ， 患者的用藥依從性也大大提高 ， 單片復(fù)方降壓藥在控制血壓方面 ， 到底有哪些優(yōu)勢(shì) ， 又有哪些代表性的單片復(fù)方降壓藥？帶著這些問(wèn)題 ， 我們今天就來(lái)探討下單片復(fù)方降壓藥的相關(guān)知識(shí) 。
單片復(fù)方降壓藥的廣泛應(yīng)用 ， 加強(qiáng)了高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率
我國(guó)是高血壓大國(guó) ， 患有高血壓?jiǎn)栴}的成年人高達(dá)2.7億 ， 但令人擔(dān)憂的是 ， 雖然經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的努力 ， 我國(guó)高血壓患者的知曉率 ， 控制率和達(dá)標(biāo)率正在逐步升高 ， 但也僅分別為46.9％、40.7％ 和15.3％ ， 現(xiàn)狀仍然是非常嚴(yán)峻的 。

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高血壓控制率低 ， 達(dá)標(biāo)率更低 ， 有很大一部分原因就是因?yàn)榛颊叩挠盟幰缽男圆?， 《中國(guó)高血壓控制現(xiàn)狀調(diào)查顯示》 ， 40.4%的高血壓患者有漏服降壓藥的情況 ， 其中有12.4%的人 ， 每周漏服次數(shù)超過(guò)1~2次 ， 這樣吃吃停停 ， 血壓有怎能達(dá)標(biāo)呢？之所以漏服降壓藥 ， 與降壓藥需要長(zhǎng)期服用 ， 每天服藥次數(shù)多 ， 或服藥種類多 ， 有著密切的關(guān)系 ， 而單片復(fù)方降壓藥 ， 通過(guò)制劑技術(shù) ， 將多種降壓藥集合到一片藥物中 ， 就是解決高血壓患者用藥依從性差的重要藥物類型 。
真實(shí)世界調(diào)查研究顯示 ， 單片復(fù)方降壓藥使用率的提高 ， 與整體血壓達(dá)標(biāo)率的提升呈正相關(guān)性 。 美國(guó)北加州的一項(xiàng)高血壓控制計(jì)劃的結(jié)果顯示 ， 2001到2009年近10年間 ， 單片復(fù)方降壓藥的處方百分比從不到１％增加到27.2％ ， 而血壓達(dá)標(biāo)率從44％升高到80%以上；而來(lái)自法國(guó)近10年的單片復(fù)方降壓藥處方百分比從19%增加到了32% ， 高血壓的達(dá)標(biāo)率也從18%提高到了50% ， 這些研究數(shù)據(jù)都表明 ， 單片復(fù)方降壓藥的應(yīng)用 ， 對(duì)于提高高血壓的整體達(dá)標(biāo)率和個(gè)人達(dá)標(biāo)率 ， 有非常重要的作用 。

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相比單方降壓藥 ， 單片復(fù)方降壓藥有4個(gè)方面優(yōu)勢(shì)
相比于單方降壓藥 ， 單片復(fù)方降壓藥的優(yōu)勢(shì)很明確 ， 主要表現(xiàn)在4個(gè)方面 。
一是降壓效果方面的優(yōu)勢(shì) 。 聯(lián)合用藥是高血壓用藥的基本原則之一 ， 對(duì)于多數(shù)情況的高血壓患者 ， 都可以考慮聯(lián)合服用降壓藥來(lái)加強(qiáng)血壓控制 。 在2017發(fā)布的《國(guó)家基層高血壓防治指南》中也指出 ， 近年來(lái) ， 由５大類藥物組合而成的固定劑量復(fù)方制劑 ， 由于服用方便 ， 易于長(zhǎng)期堅(jiān)持 ， 已成為高血壓治療的新模式 ， 推薦使用 。 目前市面上主流的復(fù)方降壓藥有不少 ， 主要是沙坦類藥物或普利類藥物 ， 與地平類藥物 ， 利尿劑類藥物的組合 ， 這些藥物組合成復(fù)方降壓藥 ， 能夠從不同的作用機(jī)理起效 ， 達(dá)到降壓效果1+1＞2的效果 。
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第二個(gè)優(yōu)勢(shì)在于用藥依從性提高方面 ， 相比于一次吃兩種或三種降壓藥 ， 單片復(fù)方降壓藥可以通過(guò)每天服用一片藥物來(lái)加強(qiáng)血壓控制 ， 對(duì)于高血壓患者長(zhǎng)期用藥來(lái)說(shuō) ， 用藥更加便捷 ， 漏服誤服的幾率也會(huì)大大減少 ， 而用藥便捷性的提升 ， 還有助于改善某些高血壓患者的精神壓力 ， 提高患者的血壓達(dá)標(biāo)率 。
第三個(gè)優(yōu)勢(shì)是靶向器官保護(hù)方面的作用更強(qiáng) 。 目前臨床上主流的幾種降壓藥 ， 都有各自的特點(diǎn)和靶向器官保護(hù)作用 ， 這些藥物組合在一起 ， 對(duì)于心血管 ， 腎臟 ， 腦血管等方面的保護(hù)作用 ， 同樣也能起到協(xié)同的效果 。
第四個(gè)優(yōu)勢(shì)是用藥安全性的提高 。 單片復(fù)方降壓藥通過(guò)合理組方 ， 能夠有效地降低降壓藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率 。 比如纈沙坦氫氯噻嗪這個(gè)藥物 ， 纈沙坦有升高血鉀的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) ， 而氫氯噻嗪又有降低血鉀的風(fēng)險(xiǎn) ，兩者聯(lián)用 ， 就能夠減少患者出現(xiàn)血鉀紊亂的風(fēng)險(xiǎn) 。

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