我是糖尿病，查腎臟有啥用？醫生：近4成患者，發展為腎病

糖尿病患者在生活中也不是什么罕見群體了，相信大家身邊都有血糖異常的人群，其中糖尿病患者更不在少數。
糖尿病已經是威脅全球人類健康的最重要疾病之一，根據國際糖尿病聯盟的統計，早在2011年，全球糖尿病患者人數就已經達到了3.7億。
而且在這些患者當中80%都發生在發展中國家。

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甚至有研究表明，在2030年全球糖尿病患者會達到5.5億人。
在20歲以上人群中，我國糖尿病的發病率甚至達到了9.7% 。
也就是說你能看到的成年人中，每10個人就有一個是糖尿病患者。
患上糖尿病最可怕的并不是血糖增高，而是因為血糖長期控制不佳，所形成的慢性并發癥。
在其中糖尿病腎病可謂是非常難纏而且非常痛苦的，很多患者往往因為腎臟的損傷，最后只能通過透析來解決自己的腎臟功能問題。
但是所有糖尿病患者都會出現腎臟疾病嗎？
為什么腎臟跟糖尿病還有關，難道血糖太高會導致腎臟損傷？
今天我們就來一起看一下，糖尿病腎病的相關知識。

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一、糖尿病患者，腎都不好嗎？糖尿病患者是不是都會出現腎臟的問題，這其實是非常值得探討的。
首先得明確一點，糖尿病的并發癥分為兩大類，一方面是微血管并發癥，而另一方面是大血管并發癥。
這些并發癥的相關危險因素是非常多的，包括遺傳因素，年齡因素，性別因素以及平時血糖的控制水平，這些都和血管損傷與否密切相關。
而我們今天所說的糖尿病慢性腎臟疾病屬于微血管并發癥，是一種非常常見的糖尿病并發癥。
其實血糖升高之后對腎臟的損傷是很大的，因為腎臟里面就有很多的小血管，包括動脈和靜脈。
這些血管會受到血壓和血糖的影響，如果這些指標控制不好就會造成小動脈和小靜脈的損傷。
這就是糖尿病發生腎臟疾病的最根本原因，當然里面的相互關系是非常復雜的，篇幅有限，記住結論就好。

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一般都認為，糖尿病的病程和血糖控制狀態，與腎臟損傷是直接相關的。
曾經有學者調查過， 1991年-2000年在北京，上海，天津和重慶4個地方的醫院，總共3469例二型糖尿病患者，發現他們發生糖尿病慢性腎臟疾病的風險是39.7%.
而與之相比，糖尿病視網膜病變的患者占31.5% ，糖尿病神經病變患者為51.1% 。
但是在其他研究中也得到過類似的結論，在所有糖尿病患者當中，有20%~40%的患者，最終都會發生腎臟問題。
總體說來，糖尿病慢性腎臟疾病并不是發病率最高的并發癥，但是也不容忽視，占比也是非常高的。
在2001年曾經有專家研究過這類問題，發現在慢性腎功能衰竭的患者當中，有34.7%都是由于糖尿病導致的。
這無疑為人們敲響了警鐘，所有糖尿病患者都應該更加關注自己的腎臟問題。

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二、如何挽救自己的腎臟？那么糖尿病慢性腎臟疾病作為典型的微血管并發癥，有哪些相關因素呢？
無非是以下三點，而且并不是完全無法控制。

1、糖尿病的病程。
2、血糖控制狀態。
3、血壓水平。

以上3點是糖尿病微血管并發癥的主要相關因素，雖然我們不能控制糖尿病的病程，但是血糖控制狀態以及血壓的水平是完全可以控制好的。
所以在生活中，想要挽救自己的腎臟，能做的最主要的就是以下2點：需要所有糖尿病患者對自己的血糖和血壓更加關注，經常測量并且及時干預。
另外補充一句，在糖尿病腎病的患者當中，對血壓的控制應該更加重視，而且在使用藥物的選擇上，可以更加傾向于ACEI和ARB類藥物，這類藥物可以顯著降低糖尿病腎病的進展風險。