腫瘤標(biāo)志物升高就是得了癌癥嗎？別緊張，幾個(gè)問(wèn)題先弄清楚
一年前 ， 32歲的錢(qián)先生確診了乙型肝炎 ， 但由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)和治療得當(dāng) ， 病情得到了較好的控制 。
治療后 ， 醫(yī)生告知錢(qián)先生 ， 肝炎有演變成肝癌的可能 ， 于是錢(qián)先生每年都會(huì)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 。
但就在前幾天 ， 錢(qián)先生拿到了復(fù)查報(bào)告 ， 發(fā)現(xiàn)報(bào)告上面顯示癌胚抗原偏高 。 錢(qián)先生頓時(shí)慌了神：這項(xiàng)指標(biāo)升高是不是意味著我得肝癌了？
那天之后 ， 錢(qián)先生吃不安 ， 睡不好 ， 整天憂心忡忡 。
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不少人會(huì)像錢(qián)先生一樣 ， 在拿到自己的腫瘤標(biāo)志物報(bào)告后 ， 看到報(bào)告上某項(xiàng)指標(biāo)升高就開(kāi)始惴惴不安了 ， 自己嚇自己患上了癌癥 ， 事實(shí)真的如此嗎？
腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是得癌癥
腫瘤標(biāo)志物指的是惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生或身體對(duì)腫瘤刺激反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì) ， 可作為腫瘤的篩查項(xiàng)目之一 ， 還可協(xié)助一些腫瘤的診斷和預(yù)后判斷 ， 預(yù)估腫瘤的療效和復(fù)發(fā)等 。
但并非腫瘤標(biāo)志物升高就等于患上癌癥 。目前醫(yī)學(xué)界并未發(fā)現(xiàn)任何一種具備100%高敏感性和特異性的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo) ， 多種非癌癥的其他疾病也可使腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高 ， 如患有慢性肝病、腎病、膽結(jié)石 。 另外 ， 還有一些因素會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物檢查呈假陽(yáng)性 ， 如吸煙、酗酒、懷孕和寵物親密接觸等 。
【腫瘤標(biāo)志物升高就是得了癌癥嗎？別緊張，幾個(gè)問(wèn)題先弄清楚】因此 ， 癌癥的判斷往往需要聯(lián)合篩查 ， 除了檢查腫瘤標(biāo)志物外 ， 還需結(jié)合影像學(xué)和生化檢測(cè)結(jié)果 ， 臨床上診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是活檢病理結(jié)果 ， 腫瘤標(biāo)志物檢查可以作為輔助手段供參考 。
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腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)并非人人適用
如上所述 ， 腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果會(huì)受到多種原因影響 ， 查太多的腫瘤標(biāo)志物不僅經(jīng)濟(jì)成本大 ， 而且結(jié)果的假陽(yáng)性 ， 會(huì)增加普通人不必要的恐慌 ， 還有可能造成醫(yī)療過(guò)度 ， 因此腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)并非人人適用 ， 尤其是健康人 。
現(xiàn)在普遍認(rèn)為腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的適用人群主要有四類(lèi)：
一是 年齡40歲以上的人群， 因?yàn)榘┌Y的發(fā)生是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期累積導(dǎo)致的 ， 因此上了年紀(jì)的人發(fā)生腫瘤的可能比年輕人更大；
二是有癌癥家族史的人群 ， 如果三代以?xún)?nèi)的親屬有過(guò)癌癥病史 ， 如乳腺癌 ， 那么本人遺傳癌癥的幾率會(huì)比普通人高；
三是有過(guò)往病史的人群 ， 一些疾病未及時(shí)治愈有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘?， 如乙肝、幽門(mén)螺桿菌等；
四是長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)的人群 ， 如亞硝胺類(lèi)、芳香胺類(lèi)、多環(huán)芳香烴等 。
對(duì)于這四類(lèi)人群 ， 腫瘤標(biāo)志物的檢查還是很有必要的 ， 并且需要聯(lián)合篩查 ， 有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤 。
發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高 ， 怎么辦？
如果腫瘤標(biāo)志物只是略微地升高 ， 可能是良性疾病或炎癥 ， 建議在一個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查 ， 如果多次復(fù)查后 ， 結(jié)果保持大致穩(wěn)定或只有小幅度上下波動(dòng) ， 那通常表示不是癌癥引起的升高 ， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做進(jìn)一步篩查 。
如果是高出了一倍或升高非常明顯 ， 則需要警惕 ， 每一家機(jī)構(gòu)的檢測(cè)方法不同會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不太相同 ， 建議患者在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行連續(xù)觀察 。 如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)志物的持續(xù)明顯升高 ， 或高出了幾十倍 ， 就要特別重視 ， 應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)生處咨詢(xún) ， 了解對(duì)應(yīng)腫瘤標(biāo)志物升高的意義 ， 進(jìn)行進(jìn)一步的檢查 。
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發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高不要太過(guò)慌張 ， 更不要因此就放棄自己 ， 有可能只是虛驚一場(chǎng) ， 但也不代表不需要重視 ， 應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生 ， 解讀報(bào)告 ， 進(jìn)行進(jìn)一步的篩查 。
參考資料：
[ 1 ]《腫瘤標(biāo)志物升高別慌！先看看具體情況》 .健康時(shí)報(bào). 2019-03-29
[ 2 ]《腫瘤標(biāo)志物異常=患癌？聽(tīng)完解讀我放心了》 .生命時(shí)報(bào). 2019-12-05
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