痛經(jīng)不是忍忍就過去的小事兒 當(dāng)心子宮腺肌癥影響生育
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很多女性都將痛經(jīng)看作是一件正常的“小事” ， 大多時(shí)候自己忍忍就過去了 。 事實(shí)上 ， 正常月經(jīng)期間應(yīng)該是不疼的 。 如果還伴有月經(jīng)量過大的問題 ， 那么就要當(dāng)心子宮腺肌癥 ， 嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響女性生育 。
子宮腺肌癥也被稱為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥” ， 是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層 ， 并保持周期性增生、剝脫、出血等功能性改變 ， 引起相應(yīng)癥狀 ， 有發(fā)病率明顯升高、年輕化的趨勢(shì) 。
痛經(jīng)非小事兒 ， 應(yīng)及時(shí)尋找痛因
首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師李丹介紹 ， 子宮腺肌癥常合并內(nèi)異癥和子宮肌瘤 ， 患者主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)等癥狀 。 “盡管病因不明 ， 但目前發(fā)現(xiàn) ， 多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷 ， 都與腺肌癥發(fā)病密切相關(guān) 。 ”
“很多人習(xí)慣性地將痛經(jīng)看作是一件小事 ， 要么忍忍過去 ， 要么用藥止痛 ， 并沒有去醫(yī)院尋求專業(yè)診斷 。 ”李丹提醒 ， 一旦出現(xiàn)連續(xù)數(shù)月月經(jīng)量過大（超過80ml） ， 嚴(yán)重痛經(jīng)或生育困難等問題 ， 應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查并尋找原因 。 “如果經(jīng)期還出現(xiàn)全身無力、頭暈心慌等癥狀 ， 可能已經(jīng)造成了貧血的并發(fā)癥 ， 也應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 。 ”李丹表示 。
“醫(yī)生在診斷痛經(jīng)前 ， 也需要通過詳盡的病史采集 ， 體格檢查及相關(guān)輔助檢查了解其經(jīng)期腹痛原因 ， 判斷是否為卵巢腫瘤、卵巢囊腫、宮外孕等器質(zhì)性疾病 。 ”李丹解釋道 。
預(yù)防子宮腺肌癥需定期婦科檢查
那么 ， 日常生活中該如何預(yù)防子宮腺肌癥的發(fā)生呢？李丹建議 ， 女性應(yīng)科學(xué)避孕 ， 減少非意愿妊娠 ， 注意生理衛(wèi)生 ， 可每年進(jìn)行婦科檢查（體檢） ， 包括宮頸涂片、HPV、陰道分泌物檢測、B超等 。 對(duì)于沒有性生活的女性 ， 可每年定期進(jìn)行B超檢查 。
“一旦患有子宮腺肌癥 ， 在臨床治療上 ， 醫(yī)生需根據(jù)患者癥狀、不同年齡以及生育要求選擇不同的治療方式 ， 對(duì)具體患者進(jìn)行具體分析 。 ”李丹表示 ， 如今還沒有能夠根治的有效藥物 ， 手術(shù)是主要治療手段 。 對(duì)于癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)患者可試用藥物治療 ， 緩解癥狀 。 年輕或希望生育的患者 ， 可試行病灶挖除數(shù) ， 術(shù)后可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；完成生育要求 ， 且經(jīng)期疼痛感特別強(qiáng)烈或藥物治療無效者 ， 可以考慮全子宮切除 。 此外 ， “曼月樂”環(huán)（一種含孕激素避孕環(huán)）也是臨床上治療子宮腺肌癥的常用方法 ， 可以有效治療痛經(jīng)及減少其月經(jīng)量 。
***采訪人員 張兆慧
【痛經(jīng)不是忍忍就過去的小事兒 當(dāng)心子宮腺肌癥影響生育】校對(duì) 趙琳
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