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靶向藥吃了起皮疹怎么辦，拉肚子甲溝炎怎么辦，給大家介紹些辦法


肺癌靶向治療已經(jīng)問(wèn)世十幾年 ， 總的來(lái)說(shuō) ， 靶向藥的不良反應(yīng)雖有一些差別 ， 但常見(jiàn)毒性都比較雷同 ， 比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和甲溝炎 。 看似都是小問(wèn)題 ， 一般不危及生命 ， 有時(shí)候卻也令病人痛苦不堪 。 我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)吃靶向藥后滿臉及全身長(zhǎng)滿皮疹引起皮膚感染的病人 ， 也見(jiàn)過(guò)不少因頻繁拉肚子不得不停藥的病人 ， 還有更常見(jiàn)的是甲溝炎 ， 手指和腳趾甲溝變硬、開(kāi)裂、紅腫 ， 很多人疼得不能走路 ， 甚至影響睡眠 。 今天就簡(jiǎn)單講一下針對(duì)這三種常見(jiàn)不良反應(yīng)的處理 。

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皮疹
預(yù)防：從服藥開(kāi)始 ， 勿接觸堿性和刺激性強(qiáng)的洗漱用品 ， 每天二次全身使用不含酒精的潤(rùn)膚乳液（如維生素E乳 ， 尿素維E護(hù)膚膏等） 。 減少日曬時(shí)間 ， 出門(mén)使用防曬用品 ， 使用遮陽(yáng)傘帽 。
輕中度皮疹：無(wú)需停藥或減量 ， 局部使用莫匹羅星軟膏（百多邦）、紅霉素軟膏、維生素B6軟膏 。 皮膚干燥伴瘙癢者使用含酚爐甘石洗劑或苯海拉明軟膏涂瘙癢局部 ， 瘙癢嚴(yán)重者口服開(kāi)瑞坦（氯雷他定片） ， 每天10mg一次 。
重度皮疹：美滿霉素（鹽酸米諾環(huán)素膠囊）或強(qiáng)力霉素（鹽酸多西環(huán)素片） ， 每天二次 ， 100mg一次 ， 療程二周 。 兩周后如果皮疹仍廣泛 ， 破潰或伴發(fā)感染 ， 需考慮減少藥物使用劑量甚至停藥 ， 選擇適當(dāng)?shù)目咕幬?， 必要時(shí)使用激素類(lèi)藥物甲強(qiáng)龍沖擊治療 。
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腹瀉
應(yīng)避免食用會(huì)加速腸蠕動(dòng)的食物或飲料 ， 如生冷食物、辛辣刺激食物、過(guò)夜及不潔食物、乳制品、果汁等 ， 推薦小米粥和熱蘋(píng)果泥 。 注意腹部的保暖 ， 保持肛周清潔 ， 避免感染 。
腹瀉癥狀較輕時(shí)：可給予蒙脫石散、洛哌丁胺（易蒙停） ， 口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水、補(bǔ)充電解質(zhì) ， 并補(bǔ)充維生素 。 若腹瀉嚴(yán)重 ， 或伴嘔吐、血便、少尿、無(wú)尿甚至休克時(shí) ， 應(yīng)禁食 ， 立即靜脈滴注大量液體維持水和電解質(zhì)平衡 ， 靜脈滴注多種維生素 ， 有低鉀血癥時(shí)還須補(bǔ)鉀 ， 有感染依據(jù)時(shí)使用對(duì)腸道敏感的抗生素 。
腹瀉時(shí)易蒙停的使用方法（不推薦預(yù)防性使用易蒙停）：易蒙停4mg ， 隨后2mg每4小時(shí) ， 至腹瀉停止12小時(shí)停藥；若24小時(shí)后腹瀉未停止 ， 易蒙停增量至2mg每2小時(shí)；若 48h后腹瀉仍未停止 ， 停服靶向藥 。

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甲溝炎
甲溝炎初起時(shí)表現(xiàn)為一側(cè)甲溝紅腫疼痛 ， 可進(jìn)一步化膿感染 ， 還可擴(kuò)散至指（趾）甲根部及對(duì)側(cè)甲溝 ， 形成指指（趾）甲周?chē)?， 也可擴(kuò)散至甲下形成甲下膿腫 。
預(yù)防：及時(shí)修理指（趾）甲 ， 甲溝兩側(cè)不留趾甲尖 ， 但不可過(guò)短、過(guò)深 ， 保持局部清潔 ， 穿寬松舒適的鞋襪 ， 穿透氣的棉襪 。
【靶向藥吃了起皮疹怎么辦，拉肚子甲溝炎怎么辦，給大家介紹些辦法】處置：輕者局部涂抹碘伏 ， 碘伏干燥后使用百多邦外敷 。 或使用聚維酮碘溶液（艾利克）浸泡 ， 并適當(dāng)應(yīng)用頭孢粉調(diào)漿敷于患處 。 已經(jīng)成膿的 ， 甲旁切開(kāi)排膿 。 如果指甲嵌入肉中 ， 可考慮部分趾甲切除術(shù)（側(cè)切） ， 盡量不采用拔甲 。

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