降血脂哪種他汀更安全？普伐他汀獨有4方面優(yōu)勢，為你詳解
【降血脂哪種他汀更安全？普伐他汀獨有4方面優(yōu)勢，為你詳解】
對于很多有高血脂問題的朋友 ， 如果單純通過加強(qiáng)生活調(diào)理 ， 不能有效地控制血脂達(dá)到達(dá)標(biāo)水平 ， 就需要加用藥物來加強(qiáng)血脂的控制 ， 而他汀類藥物 ， 就是臨床上最常見的 ， 用于調(diào)控總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物 。 在這類藥物中 ， 目前市面上常見的也有好幾種 ， 辛伐他汀 ， 阿托伐他汀 ， 瑞舒伐他汀 ， 匹伐他汀 ， 氟伐他汀 ， 普伐他汀等 ， 都是常用的他汀類藥物 ， 經(jīng)常會有朋友問 ， 從用藥安全性上來說 ， 這些各種各樣的他汀類藥物 ， 到底哪個最安全？今天我們就來為大家介紹下在用藥安全性方面 ， 最有優(yōu)勢的一種他汀藥——普伐他汀 。
本文插圖
并不是血脂異常 ， 就一定要吃他汀藥
只要稍微了解一點血脂相關(guān)知識的朋友就知道 ， 血脂指標(biāo)有好幾個 ， 而血脂異常 ， 不同的個體 ， 其具體的指標(biāo)異常也不一樣 ， 而對于他汀類藥物來說 ， 通常適用的是低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇超標(biāo)的高血脂患者 ， 而對于甘油三酯升高 ， 高密度脂蛋白膽固醇偏低等問題 ， 他汀類藥物的調(diào)節(jié)效果則較弱 。
對于他汀類藥物的作用 ， 我們也不應(yīng)該僅僅認(rèn)識到降血脂效果這一點 ， 他汀類藥物的應(yīng)用 ， 其主要的目標(biāo) ， 還是控制動脈粥樣硬化進(jìn)程 ， 降低血脂水平不理想而帶來的心血管疾病風(fēng)險 ， 因此 ， 到底要不要服用他汀類藥物 ， 應(yīng)該從心血管風(fēng)險的角度去評估用藥的必要性 ， 而不是有了高血脂問題 ， 就一定要趕緊吃他汀藥 。
本文插圖
通常說來 ， 需要服用他汀藥的情況有兩種：一是對于已有心血管疾病問題的朋友 ， 如果在加強(qiáng)生活調(diào)理干預(yù)的基礎(chǔ)上 ， 低密度脂蛋白膽固醇的水平仍然超過1.8mmol/L ， 建議服用他汀進(jìn)行心血管疾病的二級預(yù)防；第二種情況 ， 經(jīng)過評估屬于心血管疾病高危風(fēng)險的朋友 ， 如果低密度脂蛋白膽固醇水平通過生活調(diào)節(jié)仍然超過2.6的 ， 也建議加用他汀類藥物 ， 來進(jìn)行一級預(yù)防 。 除了上述兩種情況以外 ， 到底要不要吃他汀類 ， 一定要結(jié)合自己的實際情況 ， 請專業(yè)的醫(yī)生來評估判斷 。
普伐他汀不是降血脂最強(qiáng)效的他汀
在各種各樣的他汀類藥物中 ， 如果我們從降血脂效果上來看 ， 普伐他汀并不是其中的佼佼者 ， 在10mg到80mg的日劑量內(nèi) ， 平均能夠使低密度脂蛋白膽固醇降低34%左右 ， 而10mg ， 20mg劑量的普伐他汀 ， 對血脂的降低作用不超過30% ， 屬于弱效的他汀 ， 40mg ， 80mg的普伐他汀 ， 能夠降低血脂30~50% ， 屬于中效他汀 。 相比新一代的阿托伐他汀 ， 瑞舒伐他汀等藥物 ， 普伐他汀在降血脂效果方面 ， 還是稍弱一些的 。
本文插圖
但我們用藥 ， 需要評估的并不僅僅是藥物的有效性 ， 而用藥的安全性也是值得重點考慮的一方面 ， 而作為需要長期服用而達(dá)到心血管疾病一二級預(yù)防作用的他汀類藥物 ， 就更應(yīng)該綜合考慮其有效性和安全性的平衡 ， 在我們熟知的各個他汀類藥物中 ， 普伐他汀就是一個安全性相對較高的藥物 ， 因此 ， 如果綜合有效性和安全性來衡量的話 ， 由于中國人對他汀類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率更高 ， 而需要強(qiáng)效控制血脂的人群相對偏低 ， 普伐他汀反而是適合大多數(shù)人群的一個藥物了 。
普伐他汀發(fā)生肝功能異常和肌痛的風(fēng)險低
所有的他汀類 ， 在長期服用的過程中 ， 都有可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肌肉痛的不良反應(yīng)風(fēng)險 ， 但不同的他汀類藥物 ， 導(dǎo)致這兩種常見不良反應(yīng)的幾率也不盡相同 。 普伐他汀作為水溶性的他汀 ， 雖然它同樣是通過作用于肝臟的膽固醇合成而起效 ， 但由于普伐他汀不經(jīng)過肝臟代謝 ， 因此 ， 引起轉(zhuǎn)氨酶升高的風(fēng)險也相對更低一些 。
本文插圖
而在引起肌肉痛風(fēng)險方面 ， 一項匯總15項臨床研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn) ， 在52244名冠心病及高血脂患者中 ， 使用普伐他汀并不增加肌肉痛的發(fā)生風(fēng)險 ， 而且還能夠有效的降低患者的腦卒中風(fēng)險 。
普伐他汀長期不增加血糖升高風(fēng)險
很多朋友擔(dān)心長期服用他汀會導(dǎo)致血糖升高的問題 ， 而對于這個問題 ， 在長期服用他汀類藥物期間 ， 如果出現(xiàn)血糖升高的問題 ， 為了做好心血管疾病的預(yù)防 ， 也無法停止服用他汀類藥物 ， 這就會成為一種矛盾 。
推薦閱讀
- 玉米須能降血脂嗎怎么做好吃
- 飲食降血脂有哪些方法？
- 感冒藥哪種效果好 吃什么感冒藥比較好
- 降血脂有什么食療呢？
- 高血脂吃什么降血脂呢？
- 患者吃什么蔬菜最降血脂呢
- 哪種食物潤腸通便比較好？
- 常吃天然降血脂的食物 遠(yuǎn)離三高不靠藥
- 辦公室美人魚 你用哪種飲品養(yǎng)活自己
- 獨生的你具有以下哪種性格？