和幽門螺桿菌感染者一起吃飯,會不會被傳染?聽聽醫生怎么說



幽門螺桿菌(簡稱HP)是一種外觀呈螺旋形 , 微厭氧、生存條件要求十分苛刻的細菌 , 也是目前已知能夠在人的胃中長期生存并繁殖的唯一微生物種類 。 這種細菌感染可以引起慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤等疾病 。

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幽門螺桿菌感染之所以受關注 , 主要是和胃癌相關 。 發現幽門螺桿菌的人也因此獲得了諾貝爾生理學或醫學獎 , 可見影響之巨大 。 不過 , 具體會不會直接導致胃癌以及其發生的機制 , 目前還不是非常清楚 。
幽門螺桿菌感染在人群中的非常常見 , 影響了世界大約半數以上的人口 , 其感染有明顯的家族聚集性 , 因此很多人推測是因為幽門螺桿菌可以通過在一起吃飯而傳染 。
事實真的是這樣嗎?龍醫生今天就來談談這個問題 。

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通過吃飯而相互感染的傳播方式 , 相互之間接觸的主要是唾液或口水 , 這種傳播方式也可以叫做口-口傳播 , 和糞-口傳播不是一回事 。
糞-口傳播 , 是糞便中帶有病原體 , 而糞便又污染了食物和水源 , 并通過消化道食入傳染;而口-口傳播 , 人們推測是因為唾液中攜帶了某種病原體 , 在吃飯通過唾液交流而感染他人 。
從目前的研究中知道 , 幽門螺桿菌感染者的嘔吐物和糞便中 , 能夠培養出幽門螺桿菌 , 這表明家庭成員之間有很多傳播幽門螺桿菌的機會 。 這種感染的風險 , 跟社會經濟狀態和生活條件等息息相關 。
居住人口過密、兄弟姐妹數量、同睡一張床、沒有自來水、不分餐等因素和幽門螺桿菌的高感染率有關 。 在一些發展中國家 , 很多人在10歲以前就感染了幽門螺桿菌 , 很能說明問題 。
在對食用鹽腌制食品人群中的幽門螺桿菌感染者進行的研究中 , 有一個非常有趣的發現 , 是食用鹽腌制品可能會增加幽門螺桿菌持續感染的可能性 , 而腌制食品也和胃癌有關 。 這兩個因素可能共同促進了胃癌的發生 。

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接下來談一談幽門螺桿菌的傳播途徑 。 目前最權威的一些研究 , 都沒有搞清楚確切的傳播途徑 , 推測人與人之間最有可能的傳播方式為糞-口傳播和口-口傳播 。
糞-口傳播的途徑可能性更大一些 。 由于在人工飼養的動物中 , 唾液和胃液中也能夠分離出活細菌 , 提示幽門螺桿菌有從動物傳染給人的可能 。
水源被污染成為細菌擴散的來源 , 因為該細菌可以在水中存活數天 。 有聚集性發病的幽門螺桿菌感染者的家人們 , 使用的是同樣的水源和食物 , 但水源都通過被糞便和嘔吐物污染 , 這屬于糞-口傳播 。
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關于口-口傳播 , 還有待進一步證實 , 目前已經在牙菌斑中發現了幽門螺桿菌 , 但是檢出率是非常低的 。 一個顯而易見的現象是 , 牙科醫生和口腔保健員持續暴露于牙菌斑中 , 但他們的幽門螺桿菌感染率并不高于一般的人群 。
所以 , 通過唾液簡單的就能夠傳播這種說法 , 似乎不太科學 。 不過 , 長期在一起吃飯 , 唾液交流的機會很多 , 增加了傳播的幾率 。 那些人經常在一起吃飯的人 , 可能也存在其他生活方式上的密切接觸 , 如共用衛生間等 。

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小結 盡管在一起吃飯傳播幽門螺桿菌這樣的說法 , 還沒有確切的依據 , 但在公共場所聚眾會餐的時候 , 使用公筷無論從預防疾病的角度 , 還是從心理接受的角度來看 , 都是一個文明的方法 。
除了文明用餐的這個習慣之外 , 人與人之間其實也會因為一些芥蒂導致誤會 。 有時候 , 某個人先發現了幽門螺桿菌 , 然后其他人也做了檢測 , 也有幽門螺桿菌感染 , 就會將這個事情簡單的理解為是先發現的人傳染給了后發現的人 , 但可能事情的真相是完全相反的 。
世人對傳染性疾病 , 往往存在著一定程度的偏見 。 正因為有了這樣的偏見 , 才導致很多人諱疾忌醫 , 有時候為了保護自己 , 會將很多傳染性疾病污名化 。 其實 , 在疾病之下每個人都是“受傷者” , 真的沒必要責怪誰 , 正確的預防理念 , 才是應該根植入人心的 。

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