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阿司匹林走下神壇？預防心腦血管病 阿司匹林風險遠大于收益( 二 )


阿司匹林走下神壇？預防心腦血管病 阿司匹林風險遠大于收益
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▲兩項研究成果已被各大國外媒體報道
這兩項研究成果在歐洲心臟學會年會上得到了其他研究者廣泛贊同 。 作為預防心腦血管疾病的“神藥” ， 阿司匹林已經走下神壇 。

阿司匹林走下神壇？預防心腦血管病 阿司匹林風險遠大于收益
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數十年來 ， 美國FDA（食品藥品監督管理局） 一直在推廣使用阿司匹林 。 現在 ， 即使是 FDA 也改變了對阿司匹林的態度 。
FDA 稱 ， 對未患過心血管疾病的人來說 ， 每日服用阿司匹林所具有的早期預防作用并不明顯 ， 反而會帶來大腦或胃部出血的副作用 。 如果您沒有出現心臟問題 ， 就不應該每天服用阿司匹林——即使您的家族存在心臟病病史 。
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同時 ， FDA 在官網上也發表了聲明：
“我們得出的結論是 ， 這些數據不支持沒有經歷心臟病發作、中風或未患有心血管疾病的人將阿司匹林作為預防藥物 ， 這種用途一般被稱為‘初級預防’ 。 對于這些人 ， 阿司匹林帶來的功效并不明確 ， 但它造成的風險 ， 如危險的大腦或胃部出血 ， 卻依然存在 。 ”
這份聲明是針對 Bayer（拜耳）醫藥公司發布 。 Bayer 要求 FDA 改變阿司匹林的標簽信息 ， 以向消費者表明它能幫助健康的個人預防心臟病發作 。

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阿司匹林是這家公司最賺錢的藥物之一 ， 僅去年就為 Bayer 創造了高達 12.7 億美元的銷售額 。 從 Bayer 提出的要求來看 ， 它的真正意圖似乎是讓每個人都服用他們生產的藥物 。 現在 ， FDA駁回了這個請求 。
FDA 是全球許多國家醫學界判斷藥品的意見標桿 ， 這份聲明將撼動大部分醫生對阿司匹林的固有認知 。
對于預防心腦血管病 服用阿司匹林風險遠大于收益
上世紀70年代 ， 人們發現阿司匹林能抗血小板聚集 ， 于是它立刻被賦予了預防心腦血管疾病的神圣使命 。 這種功效在最近10余年內飽受質疑 ， 因為盡管已經被應用了40多年 ， 它的作用還是不那么明顯 。
實際上 ， 支持將阿司匹林用作心腦血管預防藥物的證據一開始就非常薄弱 。 現在 ， 它們已經越來越沒有說服力 。
多國研究報告表明 ， 用阿司匹林預防心腦血管病的做法是一個錯誤 。 下表中列出的只是眾多反對報告中的一部分 。

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隨著醫學界針對阿司匹林開展的研究越來越多 ， 發現它的副作用似乎也越來越大 。 其中 ， 最致命的危險是引發胃腸道出血和腦出血 。
主要副作用1：增加人體出血風險阿司匹林會干擾血小板（促進血液凝結的血細胞） ， 從而增加胃腸出血和腦出血的風險 ， 尤其是對于老年人 。 研究發現 ， 如果老年人長期將阿司匹林作為預防手段 ， 一旦其遭遇可能導致腦出血的意外 ， 其死亡率也會更高 。
主要副作用2： 破壞胃腸道內壁經常服用阿司匹林會破壞腸胃道內壁 ， 增加出現十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌感染、克羅恩病、憩室病、炎癥性腸病 (IBD) 和腸穿孔的風險 。 即使在服用低劑量阿司匹林的患者中 ， 也有10% 的患者患上了胃潰瘍 。
其他的常見副作用包括乳腺癌風險（ER/PR 陰性） ， 腎臟功能衰竭風險 ， 白內障、黃斑變性及失明 ， 聽力喪失和耳鳴 ， 以及勃起功能障礙 。
阿司匹林在實驗中展示出的微弱效果 ， 跟它帶來的風險比起來不值一提 ， 尤其是在存在更安全的替代方法的情況下 。

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