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警惕！出現(xiàn)這些癥狀，可能是腫瘤骨轉(zhuǎn)移的征兆……



警惕！出現(xiàn)這些癥狀，可能是腫瘤骨轉(zhuǎn)移的征兆……
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骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤常見并發(fā)癥之一 ， 平均每5個患者中就會有1個發(fā)生骨轉(zhuǎn)移 ， 且多為多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移 。 腫瘤骨轉(zhuǎn)移對患者威脅很大 ， 不管在身體還是心理上都會產(chǎn)生很大的打擊 。
骨腫瘤有很多種 ， 其中轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是最常見的一種 ， 這種疾病發(fā)病奇怪 ， 讓很多患者感到痛苦不堪 ， 那么轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀有什么呢？
01
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀
01 疼痛
最常見的癥狀 ， 約占70% 。 疼痛的出現(xiàn)時間可早可晚 ， 疼痛的性質(zhì)也可輕可重 ， 病程一般較長 。
疼痛的程度不一 ， 在早期 ， 疼痛較輕 ， 呈間歇性 ， 逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性 ， 嚴重者易引起注意 ， 輕者常被忽視 。
位于脊柱者可表現(xiàn)為腰部、胸背部、肋胸部、頸疼痛 。 在胸椎者常伴單側或雙側的肋間神經(jīng)痛 。 在腰椎者有時可以表現(xiàn)出腹痛 。 疼痛的特點是常有變化 ， 制動多無效 ， 疼痛的程度越來越重 ， 進展迅速 。 位于骨盆者 ， 常伴有髖關節(jié)、股內(nèi)側疼痛;位于股骨上端及肱骨上端者常伴有關節(jié)功能障礙 。
02 腫脹、包塊
位于深部的骨轉(zhuǎn)移腫瘤早期常不易發(fā)現(xiàn)包塊 ， 只反映出局部的疼痛 ， 表淺者部分病例可見腫脹及包塊 ， 約占5% ， 所以因包塊而就診者極少見 。
靠近關節(jié)附近的腫瘤可以引起關節(jié)功能的障礙 ， 腫瘤增大在重要的神經(jīng)附近時可以有或多或少的壓迫癥狀 ， 產(chǎn)生麻木、肌肉無力或萎縮 ， 不少病例的診斷是在病理骨折發(fā)生時才發(fā)現(xiàn)了骨骼的病變 ， 要特別引起重視 。
03 壓迫癥狀
脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤常很快出現(xiàn)脊髓、馬尾或神經(jīng)根的壓迫癥狀 ， 出現(xiàn)根性神經(jīng)痛 ， 感覺可減退 ， 肌力減弱以至麻痹 ， 常伴括約肌功能障礙 。 以麻痹為首癥者約占2% ， 因癱瘓而入院者幾乎占50% 。
在骨盆者可引起直腸、膀胱的壓迫癥狀 ， 出現(xiàn)大小便功能障礙 。 位于肢體者亦可引起血管和神經(jīng)干的壓迫癥狀 。
04 病理性骨折
常為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的主要癥狀之一 ， 有輕微外傷或根本沒有任何誘因 ， 即發(fā)生了骨折 。 在下肢出現(xiàn)率最高 ， 一旦發(fā)生病理性骨折 ， 疼痛加重 ， 腫脹明顯 。 在脊柱者很快即出現(xiàn)癱瘓 。
05 全身癥狀
有原發(fā)癌癥狀者 ， 周身情況差 ， 常有貧血、消瘦、低熱、乏力、食欲減退等 。 無原發(fā)癌表現(xiàn)者 ， 病人全身情況常較好 ， 部分病人如正常人一樣 ， 但很快即出現(xiàn)周身癥狀 。
02
如何判斷骨轉(zhuǎn)移？
是不是真的發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移？疼痛并不是評價診斷“金標準” 。
病友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)疼痛 ， 要盡快到醫(yī)院去做X線檢查、CT檢查、MRI檢查及全身骨掃描；臨床上 ， 將PET/CT和CT檢查二者進行組合檢查 ， 能夠較早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶 。
對僅存在于骨髓腔內(nèi)的早期轉(zhuǎn)移灶MRI有很高的靈敏度 ， 能準確顯示侵犯部位、范圍及周圍軟組織情況 ， 并可以多平面成像 ， 有助于探尋其他較易行穿刺活檢部位的轉(zhuǎn)移灶 。
癌轉(zhuǎn)移是指癌細胞擴散到距發(fā)病部位較遠的其他器官 。 體內(nèi)癌細胞常常會通過血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位 。 常見的轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、肺部和肝臟 。

警惕！出現(xiàn)這些癥狀，可能是腫瘤骨轉(zhuǎn)移的征兆……
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03
哪些癌癥易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移？
研究顯示 ， 有五種類型的癌癥較易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移 ， 分別是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌 ， 占了骨轉(zhuǎn)移腫瘤的90%以上 。
需要注意的是 ， 并不是這些癌癥都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移 。 比如 ， 乳腺癌會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移概率是67%~75% ， 而對于肺癌則是30%~40%的概率會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移 ， 腎癌患者中20%~35%會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移；而消化道腫瘤 ， 如胃癌、肝癌、腸癌等發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率并不高 。
04
骨轉(zhuǎn)移不同的臨床表現(xiàn)
骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在不同的部位引起不同的臨床表現(xiàn) ， 以骨損害、疼痛為主要表現(xiàn) 。
肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛 ， 多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛 。 脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛以及脊髓的壓迫癥狀 ， 而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛及放射性疼痛 。
在腫瘤骨轉(zhuǎn)移的早期 ， 大多數(shù)患者沒有明顯的疼痛癥狀 ， 而表現(xiàn)為周身的乏力、不適等癥狀 。 一旦骨轉(zhuǎn)移到了后期 ， 多數(shù)患者會出現(xiàn)較劇烈的骨痛 。
癌癥患者被癌細胞侵襲的骨骼如同被蟲蛀的“朽木”般脆弱 ， 極易發(fā)生骨折 。 在跌倒、創(chuàng)傷等外力作用下 ， 甚至彎腰或者轉(zhuǎn)身過猛都有可能引發(fā)椎骨等骨折 ， 就診時才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移了 。 這將給患者的身心受到傷害 ， 也使患者的生存質(zhì)量和生存期都會受到嚴重影響 。

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