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有人說，腸鏡檢查并不可怕，檢查前喝瀉藥上廁所才是最折磨人的體驗……


有人說，腸鏡檢查并不可怕，檢查前喝瀉藥上廁所才是最折磨人的體驗……
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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)、擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療、熟悉減重代謝手術(shù)、胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療、以及對腹股溝疝和切口疝的各種外科治療有豐富的臨床經(jīng)驗 。 對肛腸常見疾病 ， 如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗 。
有做過腸鏡的人都有切身體會 ， 為什么做腸鏡前需要這么繁瑣的準(zhǔn)備；還要喝這么多瀉藥 ， 整天蹲廁所思考人生......事實上 ， 在檢查前的腸道準(zhǔn)備可不容忽視 ， 這不僅影響腸鏡圖像的“美感” ， 甚至還可能牽扯到性命！為什么要做腸道準(zhǔn)備
一、增加視覺“美感”如果腸子里面都是大便 ， 這還不得把醫(yī)生給惡心到了？而且 ， 當(dāng)你的眼中充斥著大便 ， 試問還能愉快的工作嗎？ 毫無疑問 ， 這極大地影響了醫(yī)生的工作積極性 ， 也就進(jìn)一步影響診療效果 。二、更好地判斷腸道疾病當(dāng)腸鏡視野開闊而明朗時 ， 醫(yī)生更容易找到病灶 ， 以明確疾病的由來 ， 從而更好地做出判斷 。三、減少不適感如果沒有做好充分的腸道準(zhǔn)備 ， 糞塊積在腸道里 ， 此時若還硬生生地把腸鏡“捅”進(jìn)去 ， 不僅是火上澆油 ， 而且還會增加患者不適感 ， 如腹脹、腹痛等 。

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（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
“瀉藥”該從何喝起
一、常用瀉藥：聚乙二醇電解質(zhì)散聚乙二醇電解質(zhì)散是目前國內(nèi)常用的一種腸道清潔劑 ， 通過大量排空消化液來清洗腸道 ， 不影響腸道吸收和分泌 ， 不會導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂 。目前常見口服用法是內(nèi)鏡檢查前6小時內(nèi)服用含有聚乙二醇的溶液2000～3000 毫升（即將瀉藥泡進(jìn)水里） ， 2 小時內(nèi)服完 。然而 ， 許多患者在服用該藥過程中 ， 常因嚴(yán)重腹脹、腹痛或惡心、嘔吐而停止服用或減慢服用 ， 從而影響腸道清潔效果 ， 最終影響結(jié)腸鏡的診療效果 。那該如何是好？其實 ， 分次服用效果更佳 。
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二、分次服用瀉藥好在哪里1、清潔度更佳有研究發(fā)現(xiàn) ， 腸鏡檢查至少 6 小時前 ， 分次口服瀉藥后腸道清潔度優(yōu)于單次口服 。2、不適感更少分次服用瀉藥可以減少患者在腸道準(zhǔn)備過程中惡心、嘔吐和腹痛等不適感 ， 且對患者睡眠質(zhì)量影響更小 。2、安全性更高分次服用瀉藥 ， 每次用量比較適中 ， 患者更容易接受 ， 不至于一下子喝好多水 ， 肚子脹得受不了 。
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腸道準(zhǔn)備≠喝瀉藥
如果你認(rèn)為做腸鏡只是簡單地喝一下瀉藥 ， 那就大錯特錯了！腸道準(zhǔn)備并不是只有喝瀉藥這種方式 ， 也不是喝完瀉藥后就啥都不管了 ， 灰不溜秋地直接跑去做腸鏡 。一、瀉藥不能盲目喝
若盲目地喝大量瀉藥 ， 甚至可能危及生命 。 例如 ， 對于某些腸梗阻的病人 ， 盲目喝瀉藥反而容易導(dǎo)致腸子大量積水積氣 ， 甚至導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥 。 因此 ， 在喝瀉藥前最好咨詢醫(yī)生是否可以安全服用以及服用的劑量 。二、喝瀉藥以外的腸道準(zhǔn)備方式雖然喝瀉藥是目前腸道準(zhǔn)備最常見的方式 ， 但它也不是萬能的 ， 尤其是不適合喝瀉藥的患者 ， 應(yīng)另尋它法 。 在臨床上 ， 除了喝瀉藥外 ， 常見的腸道準(zhǔn)備方式還有灌腸、飲食調(diào)理等 。
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做腸鏡一周前就要準(zhǔn)備了
很多人以為腸道準(zhǔn)備就是腸鏡檢查前一兩天的事 ， 其實不是 。最佳的腸道準(zhǔn)備一般要在腸鏡檢查前1-2周開始 ， 主要通過飲食調(diào)理 ， 飲食宜清淡、易消化 ， 不宜油膩、難以下咽的 ， 并且需循序漸進(jìn) ， 例如腸鏡檢查前1周左右開始逐漸改成半流質(zhì)飲食 ， 主食以粥粉面等水分較多、容易消化的食物為主 ， 然后到腸鏡檢查前1-2天過渡到以流質(zhì)飲食為主 。當(dāng)然 ， 這也是因人而異 ， 有些人平時大便通暢 ， 身體杠杠滴 ， 這次只是過來做個體檢罷了 ， 那在飲食調(diào)理上的要求也相對低一些 。 若是長期便秘、消化不良、基礎(chǔ)疾病較多的老年人等 ， 則需要較為嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備 ， 才能有利于醫(yī)生更好地通過腸鏡判斷腸道情況 。

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