最容易預(yù)防的癌癥，如何變成罕見(jiàn)病？( 二 )

最早的HPV疫苗2006年才上市，所以這些進(jìn)步幾乎全部要?dú)w功于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

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除了宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，高危HPV病毒篩查也是一種常見(jiàn)的二級(jí)預(yù)防手段。
HPV病毒有170多種亞型，其中10多種和宮頸癌密切相關(guān) ，屬于高危亞型。其中最關(guān)鍵的是HPV16和HPV18 ， 70%左右宮頸癌都是這兩種病毒亞型導(dǎo)致的。
高危HPV病毒篩查，一般是通過(guò)檢測(cè)宮頸細(xì)胞樣品，來(lái)判斷女性體內(nèi)是否攜帶高危HPV病毒。
必須指出的是，女性即使被高危HPV感染，并不意味著一定會(huì)得宮頸癌，只是提醒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需要做進(jìn)一步的檢查。
也是由于“HPV感染≠宮頸癌” ，所以高危HPV病毒檢測(cè)很少單獨(dú)用于篩查，通常都是配合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，作為整體篩查的一部分。
如果兩種方法同時(shí)使用，根據(jù)二者結(jié)果的組合，有相應(yīng)的推薦處理方法。

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下一個(gè)問(wèn)題，宮頸癌篩查什么歲數(shù)開(kāi)始做？多久做一次呢？
目前推薦有性行為的女性從21歲開(kāi)始做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。不用每年都做，如果上一次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，每3年做一次就好。
從30歲開(kāi)始，可以加上每3~5年做一次高危HPV病毒篩查。數(shù)據(jù)顯示， 30歲以下女性做HPV病毒篩查意義不大。

（四）
宮頸癌是目前為止，唯一既有預(yù)防性疫苗，又有很好篩查手段的癌癥類型。無(wú)論是國(guó)家還是個(gè)人，這兩把保護(hù)傘，都應(yīng)該好好利用。
有人說(shuō) ，既然已經(jīng)能篩查，是不是就不用打疫苗了呢？
當(dāng)然不是的。
科學(xué)上而言，預(yù)防是上策，篩查是中策，治療是下策。我們最希望的還是防患于未然，所以篩查無(wú)法取代疫苗，對(duì)于有條件的適齡女性，專家推薦疫苗和篩查都好好做。
不過(guò)中國(guó)確實(shí)有個(gè)現(xiàn)實(shí)國(guó)情，就是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá) ，有可能無(wú)法承擔(dān)疫苗費(fèi)用。在這種情況下，如果站在社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)上，便宜簡(jiǎn)單的篩查方案，可能是更容易推廣的辦法。
總之，宮頸癌是最容易預(yù)防的一種癌癥，如果大家都能做好，相信在未來(lái) ，它就會(huì)變成一個(gè)罕見(jiàn)病了。
*本文旨在科普癌癥背后的科學(xué) ，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導(dǎo) ，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
參考文獻(xiàn)：
[1] Final efficacy, immunogenicity, and safetyanalyses of a nine-valent human papillomavirus vaccine in women aged 16–26years: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2017 Nov11;390(10108):2143-2159.
[2]Human papillomavirus vaccines: WHO positionpaper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec 2017; 92(19): 241-68
[3]http://www.hpvcentre.net/statistics/reports/CHN.pdf
[4]https://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/guidelines.pdf
[5]《子宮頸癌綜合防控指南》，人民衛(wèi)生出版社; 2017.
[6]《2017年WHO HPV 疫苗立場(chǎng)文件的解讀》，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2018; 52(5): 464-8.
[7]《CSCCP 關(guān)于中國(guó)宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問(wèn)題專家共識(shí)解讀》，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2018
【最容易預(yù)防的癌癥，如何變成罕見(jiàn)病？】_________

最容易預(yù)防的癌癥，如何變成罕見(jiàn)病？( 二 )

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