糖尿病周圍神經病變，吃甲鈷胺就夠了？這3種藥物，是它的好搭檔( 二 )

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硫辛酸聯合甲鈷胺治療周圍神經病變，由于兩者的藥理作用機制不同，因此能夠分別從上游和下游兩個環節，從不同的作用方向和靶點，來改善氧化應激反應帶來的糖尿病周圍神經病變，臨床研究結果顯示，硫辛酸和甲鈷胺聯合用藥組，對周圍神經病變的治療滿意度和臨床有效率，均明顯優于單藥使用硫辛酸治療組以及單純降糖組。
依帕司他
依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用，其通過阻斷異常活躍的多元醇旁路，增加細胞外肌醇進入細胞內，從而通過控制多元醇-肌醇通路的方式，來達到治療和改善糖尿病周圍神經病變的作用。依帕司他能抑制糖尿病性外周神經病變患者紅細胞中山梨醇的積累，可明顯降低2型糖尿病患者紅細胞內脂質過氧化物，還具有一定的抗氧化作用。

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依帕司他聯合甲鈷胺治療周圍神經病變，一方面可以修復受損神經，另一方面還可以通過對相關酶活性的抑制，而阻斷產生周圍神經病變的病理過程，同樣能夠起到雙管齊下，改善周圍神經病變的效果，臨床研究結果顯示，兩者聯用的臨床有效率，明顯高于單用甲鈷胺治療組，而在改善神經傳導速度方面，治療組與對照組之間，沒有顯著差異。
參考文獻：