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糖尿病周圍神經病變，吃甲鈷胺就夠了？這3種藥物，是它的好搭檔

【糖尿病周圍神經病變，吃甲鈷胺就夠了？這3種藥物，是它的好搭檔】

對于有糖尿病問題 ， 特別是有糖尿病周圍神經病變情況的朋友 ， 對甲鈷胺這個藥物一定不會陌生 ， 目前甲鈷胺已經進入了國家藥品集采目錄 ， 中標品種是原研品 ， 價格降到了一片一毛錢左右 ， 可以說用藥經濟性變得比原來更好了 ， 在糖尿病周圍神經病變的治療中 ， 甲鈷胺是目前臨床上最常用的藥物 ， 但除了甲鈷胺之外 ， 還有一些藥物是可以與甲鈷胺聯合應用 ， 用于糖尿病周圍神經病變的藥物 ， 今天我們就來為大家介紹一下這方面的相關知識 。
糖尿病周圍神經病變簡介
糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見并發癥之一 ， 通常以感覺神經衰退、肢體有麻木和疼痛感為臨床表現 ， 遠端對稱性多神經病變最常見且更為持久 。 而糖尿病足 ， 自主神經病變而累及心血管系統、消化系統、生殖泌尿系統而出現的多種外在表現和相關健康風險 ， 也是非常值得注意的 。

糖尿病周圍神經病變，吃甲鈷胺就夠了？這3種藥物，是它的好搭檔
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關于周圍神經病變發生的具體原因 ， 主要是以糖代謝紊亂為基礎的多種因素 ， 共同在神經組織病變中發揮作用 ， 其中包括自身免疫紊亂、蛋白糖基化異常、微血管病變、脂肪代謝異常、氧化應激、多元醇-肌醇途徑等 。 因此 ， 對于糖尿病周圍神經病變的預防和治療 ， 首先應該以嚴格控制血糖為基本原則 ， 同時輔以相關的藥物 ， 來改善和預防糖尿病的周圍神經病變 。
治療預防糖尿病周圍神經病變 ， 甲鈷胺就是維生素B12嗎？
很多朋友認為 ， 甲鈷胺就是維生素B12 ， 其實這種認識并不完全正確 。 如果我們是為了預防和治療糖尿病周圍神經病變的問題 ， 對于維生素B12片和甲鈷胺片這兩種藥物 ， 還是建議大家應該盡量的選擇甲鈷胺 。
維生素B12是指具有鈷啉環結構的維生素B族化學物質的總稱 ， 我們通常所說的維生素B12通常指的是氰鈷胺 ， 維生素B12如果要在人體中發揮其重要的生理功能 ， 則需要在細胞內進一步轉換才能夠起作用 ， 而甲鈷胺就是維生素B12進入人體后 ， 經過甲基化而具有生理活性的維生素B12 ， 其結構不同 ， 生理作用也不完全一致 。
與維生素B12相比 ， 甲鈷胺具有更直接的生理活性 ， 而且是具有良好的神經傳遞活性的維生素B12活性代謝產物 ， 對于促進神經系統核酸-蛋白脂肪代謝 ， 修復受損神經組織等方面 ， 有著明確的藥理作用 ， 在糖尿病周圍神經病變的治療中 ， 臨床應用非常廣泛 ， 對于改善糖尿病引起的肢體麻木 ， 疼痛 ， 麻痹等周圍神經癥狀 ， 有很好的療效 。

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因此 ， 如果我們單純是為了補充維生素B12 ， 或者是治療維生素B12缺乏導致的貧血等疾病問題時 ， 我們可以直接服用維生素B12片 ， 但對于糖尿病周圍神經病變的治療 ， 甲鈷胺在藥物活性 ， 有效性以及安全性方面 ， 都要優于普通的維生素B12片 。
在糖尿病周圍神經病變的預防和治療中 ， 甲鈷胺可以說是臨床上最常見的藥物 ， 但除了甲鈷胺以外 ， 有些藥物同樣也可以用于周圍神經病變的治療 ， 而與甲鈷胺聯合應用 ， 往往會取得更好的治療和改善效果 ， 今天我們就來介紹3個常見的治療藥物 。
前列地爾
前列地爾是一種天然的前列腺素類物質 ， 具有松弛血管平滑肌 ， 擴張血管的生理作用 ， 對于減少血流阻力 ， 提高毛細血管微循環的血液灌注 ， 有很強的生物活性 ， 經過脂微球處理的前列地爾 ， 具有良好的靶向性和脂溶性 ， 對病變血管的親和性也有很大提升 ， 因此 ， 能夠起到加強病變部位血管修復 ， 并長時間維持藥物濃度的特點 ， 是治療糖尿病微血管病變的常見藥物 ， 與甲鈷胺聯合應用 ， 能夠有效提高糖尿病周圍神經病變治療的有效率 。

糖尿病周圍神經病變，吃甲鈷胺就夠了？這3種藥物，是它的好搭檔
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有小型的臨床研究顯示 ， 應用前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變 ， 臨床有效率高達93.75% ， 高于單用甲鈷胺對照組的62.50% ， 聯合用藥組的正中神經、腓總神經的下肢運動傳導速度和感覺傳導速度 ， 也明顯高于對照組 。
硫辛酸
硫辛酸又叫α-硫辛酸 ， 是一種具有強抗氧化作用的物質 ， 在體內能夠轉化為二氫硫辛酸 ， 清除多種氧化應激產物 ， 螯合重金屬離子 ， 并再生谷胱甘肽、維生素C、維生素E、硫氧化蛋白等其他抗氧化劑 。 進一步清除生理和病理過程中產生的各種自由基 ， 因此 ， 在營養周圍神經 ， 抑制細胞炎性反應 ， 抑制氧化應激反應 ， 治療和預防周圍神經病變方面 ， 有著良好的效果 。

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