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當甲狀腺癌患者遭遇肺結(jié)節(jié)( 二 )

我很負責的說 , 大多數(shù)病人是不需要定期評估肺部的 , 甚至很多病人術(shù)后一輩子都不需要做肺部的評估 。 如果你是一個半切無轉(zhuǎn)移的病人 , 或者是全切有少量轉(zhuǎn)移的病人 , 是通通不需要評估肺部的 。 只有當病情判斷你的肺部有轉(zhuǎn)移風險 , 比如一開始頸部腫瘤負荷非常大 , 或者治療后的Tg非常離譜的時候 , 才需要進行肺部的檢查 。 而且如果是檢查 , 一定需要薄層的CT , 而不是用胸片 。 因為甲癌肺轉(zhuǎn)一般比較小 , 如果胸片都能看出來了 , 那么黃花菜都涼了 。

如果我有可疑又不吸碘的肺結(jié)節(jié)怎么辦?

如果你有肺結(jié)節(jié) , 詳細分析所有的資料 , 98%的情況都能基本判斷肺結(jié)節(jié)是否和甲狀腺癌有關(guān) 。 有些人病理就比較嚴重 , Tg也在比較高的位置 , 又有肺部不吸碘的彌散結(jié)節(jié) , 這些結(jié)節(jié)可能是轉(zhuǎn)移 , 這個情況也是比較常見的 。

實際上處理起來真的也沒有特別好的辦法 , 大多時候都是觀察 , 因為原則上肺部轉(zhuǎn)移超過了一個厘米才會考慮處理 。 很多人可以觀察很久 , 甚至十年 , 二十年 , 當然也有人一兩年就會快速進展 。

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