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面癱針灸多久可以停針 面癱多久能針灸

針灸治療面癱的體會
本文的四位患者都有周圍性面癱，只是發病原因和發病時間不同，所以治療方法也不同 。第一例李氏病主要是由于太陽經伴陽明經異常所致；第二種情況，徐少陽經、陽明經異常主要是帶狀皰疹所致 。第三種情況，太陽經、少陽經、陽明經異常是金某的主要特征 。第四例，王表現為陽明經、少陽經異常，累及厥陰經 。由此可見，經絡檢查非常重要 。
一、病變早期，準確識別和選擇患部經絡是治療的關鍵 。
在發病初期，出現乳突疼痛時，要仔細檢查乳突的經絡 。如果太陽的經絡異常，天柱穴會有異常反應，偶爾于震穴也會有反應 。如果患者太陽經和少陽經異常，需要仔細檢查乳突太陽經和少陽經，比較兩經的異常情況，骨骼、風池、天竺、癤脈、玉枕或腦是否有異常空；個別督脈的風府、大椎會有反應，要小心觸摸 。
治療急性乳突炎時，以患側乳突部取穴為主，面部取穴禁用 。也可以考慮通過井穴在太陽下放血，引陽通絡 。如有虛像，可加患側太陽穴原穴，溫補解表 。如有異常反應，可考慮取太陽穴頂部穴位，取患側為田童，曲度不佳等 。因為是風寒引起的疾病，可以加灸大椎穴散寒解表 。炎癥消失或減輕后可以使用面部穴位 。
乳突是面核的起點 。面核因風寒或風熱而發炎，表示充血 。慢性面癱的后遺癥，很多都是因為主治醫生忽視了乳突的炎癥，導致面神經營養紊亂，面神經核變性，導致面神經無法恢復 。乳突疼痛對醫生了解面癱的發病機制有很大的幫助，尤其是在早期 。
因此，在面癱早期，要充分注意乳突區炎癥的存在和消失，發病時間越短，恢復時間越快 。發病時間越長，越難恢復 。第一，治療急性炎癥，供應面神經營養；當疼痛消失或緩解時，可以取局部穴位 。不要急于局部采取穴位治療 。
二、對面癱的認識不應局限于陽明經穴，而應區分病因病機、治期(治時) 。
面癱一般分為兩類 。
【面癱針灸多久可以停針 面癱多久能針灸】1.中樞性面癱 。屬于腦血管疾病、腦出血、偏癱等疾病 。腦血管疾病得到控制或改善后可以自行恢復，可以通過疏里、照海、通腦絡來實現 。
2.周圍性面癱 。周圍性面癱是針灸醫生的常見類型，占95%以上 。
基本上有兩種病因:風寒、風熱一種是疲勞下風寒引起的疾病，一種是感受風熱引起的疾病 。
在治療中，首先應仔細檢查經絡，為確定經絡和確認疾病的位置和發病機理提供重要依據 。還應該分為早期或恢復期 。“急治其標”，因邪初起，應先祛邪——寒或熱；乳突疼痛的早期治療 。恢復期乳突疼痛消失后可治療局部面癱 。
風寒外感之邪多侵犯太陽經，與太陽經的走向和屬性有關 。太陽一亮，就能承擔六氣的刺激，化解和防止寒邪的入侵 。經絡如果陽虛，就不能穩定表里，容易受風寒侵襲 。寒邪固化經絡氣血，導致頭痛面癱 。風寒面癱可牽連少陽經 。當太陽的經絡閉合時，少陽經的導瀉能力也容易減弱，病變部位仍在太陽的經絡中，所以要保護好這條經絡，防止外邪復發 。
風熱引起的周圍性面癱，往往是病毒感染，主要是因為陽明經 。風熱之毒，致熱郁于陽明經，但也可包括少陽經、太陽經的異常 。早期患側有乳突腫痛，故選擇患側最敏感的穴位，如天竺、風池、玉枕、腦空等 。早期禁止在面部針刺，但可在前額部位的穴位，如頭維度、患側會厭等處進行淺表針刺 。早期也可考慮商鞅患側放血清熱解毒，針刺患側合谷、曲池、足三里 。血罐也可以敷在患處足三里 。恢復期主要是取面部穴位 。
本文摘自中國中醫藥出版社出版的《王居易針灸醫案講座》 。作者/王居易
一、避實就虛——治療面癱 。
包先生面癱2天 。他來看病的時候，左臉根本不能動 。同時面部浮腫非常嚴重，觸碰耳后的風池穴(面部神經磨損的部位)非常敏感 。因為發病初期，外界的邪氣還很強大，所以我決定先治療四肢，以驅散面部的滯邪 。
根據經絡檢查，發現陽明以邪為主，治療選擇開司關、曲池、偏里、豐隆等穴位，僅用祛風、風池穴緩解深圳生活網部外風 。縫制時，針感傳導比較順暢 。打完針，病人很疑惑，問:“醫生，我是面癱 。你為什么治不好我的臉？”帶著他言語中的失望，我看出了他的擔心，坐下來詳細解釋給他聽 。
那天病人穿著綠色的軍褲，我說:“看你的氣質和打扮，應該是部隊的 。”他點點頭，但表情更加驚訝 。他會說這種療法與軍隊有關嗎？我繼續說:“打仗的時候，如果敵人氣勢洶洶，裝備精良，這一仗我們該怎么打？”是正面攻擊嗎？還是先避開敵人的邊緣，聲東擊西，分散敵人的力量？\"
我看到病人在認真聽，就用比較肯定的語氣繼續說:“你現在是病的早期，面部是主戰場，邪瘀嚴重，面部腫脹，耳后壓痛 。如果此時再在臉上扎針，會使經絡中的氣血聚集，加重臉上的淤血，極有可能加重病情！”
這個病人不愧是軍人 。他馬上明白了我的意思，信誓旦旦地說:“了不起，王老師，你能把兵法用到治病上，真不容易！”我笑了:“中醫的智慧還是很深的，我才剛剛起步 。”第一次就診結束，包先生感覺面部腫脹減輕了很多 。他很高興地和我約好了下一次治療 。我讓他注意臉部保暖，不要喝酒熬夜，不要刺激太大 。他點頭接受了 。
三天后，包先生在約定的時間來看病 。當他看到他的臉時，他嚇了我一跳 。這不是好轉，而是一張潰爛的臉，有許多膿包，腫脹比第一次更嚴重 。左眼裂隙不僅增大，還不停地哭 。看到這種情況，我變得嚴肅起來，問為什么 。
包老師很不好意思的跟我解釋:“真的很抱歉，王小姐，我沒聽你的 。工作很忙，生病也要堅持上班 。很多朋友知道我病了，都給我介紹各種偏方，但他們都很好心，讓我試一試 。”原來他用白附子搗爛加醋外敷了四個小時 。感覺面部疼痛期間，他認為擺脫病痛是個好現象，就忍住了 。秘書在旁邊勸他，但他不肯放棄 。摘下來的時候，他的臉已經爛了，眼睛和臉腫得很厲害，一直在哭 。這不僅使第一次針灸療法的效果消失，而且使他的病情加重 。
他不好意思向我認錯:“現在我才真正明白你的意思 。你完全正確 。一開始我想象著自己的病需要猛藥才能治好，結果臉被打成這樣 。我保證以后再也不會盲目嘗試，我會用你的方式對待 。”
我看著他那張腐爛的臉，像是一場惡戰 。我只好暖暖陽氣，為他收拾殘局 。之后患者完全配合了發自內心的治療 。因為身居要職，不能休息，但在經常出差的空期間，堅持按照我講解的方法進行預約治療和面部艾灸 。第三次就診時，臉上的病毒和病原體消散很多，乳突部位壓痛明顯減輕 。這時，我開始給他進行面部針灸治療 。這個嚴重的病例，經過五次會診，完全治愈，速度非常快 。
清代徐靈臺先生有一篇短小精辟的醫學理論《用藥如用兵論》，明確指出用藥之法就是用兵之法，兩者非常相似 。在具體的治療策略上，有:“若病情進展，則不會太過治愈，故堅持元氣，老去 。”完全符合我在本案開始時制定的法律 。其實在治病的過程中，這種兵法思想無處不在 。要想成為一個好醫生，真的需要學習兵法，就像許靈臺先生在本文最后說的:“孫武子十三篇，治病之法窮盡 。”
二、抓賊抓王首火針消滅肺結核，只有大的才會自動脫落 。
火針在古代被稱為“燒針”和“刺” 。《黃帝內經》中多次描述了火針的應用 。后來在《傷寒雜病論》中，火針治療引起的不良證候也多有論述 。后來醫生因為病人害怕而害怕，這種情況在現代臨床上逐漸少見 。《針灸聚英火針》甚至說火針“要有一顆屠夫的心，一個劊子手，才可以執行針”，聽起來更嚇人 。
筆者完全是因為臨床治療的需要，才逐漸探索火針的使用 。他每次遇到久病或因老感冒而四肢麻木的情況，使用毫針時幾乎沒有針刺的感覺，效果只像撓自己的靴子，令人沮喪 。每次讀到《靈樞關震》中的針灸方法，我都會在心里祭奠，希望自己能逐漸掌握這些針灸方法 。火針是一種特殊的針灸方法，我逐漸在自己身上嘗試，然后用于臨床治療，并越來越喜歡 。
2014年在山西太原開會時，認識了師傅石先生，從那里訂購了一套石親手制作的燒龍火針，愛不釋手 。隨身攜帶，以便隨時使用 。多年來，我隨身攜帶的火針大多是用來針灸疣癤類疾病的 。然而，還有一個諷刺 。雖然這類疾病的治療方法很多，但是沒有留下典型的對比照片，因為針灸的時候忘記拍照了，想起來的時候癥狀已經變成過去完成時了！
有一天，深圳生活網在給學生上課的時候講了這個事情 。看到我帶著遺憾在說話，學生A舉手笑著說:“老師，這有多難？我的手上長滿了癤子 。你可以把他們當實驗品！”仔細檢查后，發現他手上有大大小小十多個癤子 。因為課間時間有限，教學任務不能耽誤，我選了兩個比較大的花形頂的癤子給火針，然后繼續上課 。
一周后，我又來到了這個班 。一想到癤子的治療，全班同學都很興奮，因為當時被火針扎過的兩個大癤子已經萎縮脫落了 。經過仔細檢查，癤子底部還有一些硬結 。小啊笑著說:“老師，很抱歉告訴你，你又忘記拍照了！”，全班哄堂大笑 。小同學A愛斗智斗勇，翻著白眼說:“老師，沒關系 。我這里還有一些小癤子 。等他們長大了，你就可以繼續做實驗了！”
兩個月后，期末，小啊突然對我說:“老師，我忘了向您報告一個更不幸的消息，我身上的小癤子都沒了！”聽了這個說法，我很驚訝 。我問怎么回事 。原來，兩個大癤子掉下來后，過了一兩個星期，雙手大大小小十幾個癤子都在逐漸縮小 。半個月后，都脫落了，又消失了 。
我仔細檢查了小啊的手 。畢竟他們是年輕人 。它們光滑如絲，沒有任何痕跡 。記得以前聽過男女癤子的說法，說明這種疣狀癤子病毒真的可以傳播，而且女癤子不僅僅是傳播，還是其他癤子營養生長的來源 。治療的時候只需要把疣瘡的來源識別清楚，散在的其實不需要一直治療 。
火針治療疣癤類疾病的機理，很多醫生認為類似于手術，用火針代替手術刀將患者根除，我卻不這么認為 。皮膚表面長疣癤子之類的，從經絡理論分析屬于絡脈之證 。《靈樞經》記載，手、太陽主癥不觸絡時“疣實發生” 。病變雖在經絡皮膚，但經絡中仍有氣血循環，屬于經絡氣化的重要范疇，但面積有限 。火針敷貼后，可以看到針周圍皮膚發紅，直徑約一兩寸，患者也感覺到明顯的熱量向四周擴散，正好顯示了皮膚絡脈的氣化范圍 。
同時，我在治療這類病變時，往往只用單枚火針穿刺疣、癤子根部 。小的只有一針，大的限定三針，等著它自然脫落 。可見火針切斷了疣疣病毒的生長鏈，改變了周圍皮膚絡脈的血液循環，使毒邪消散，特別是治療學生A的案例，進一步驗證了這一點 。從那以后，我在治療這類疾病時，不再一直使用針灸，而只選擇較大的一種進行治療 。主要病源消除后，分散的較小患者自然消退 。所謂兵法，也是治病之道 。
在臨床上，我經常用來治療各種疾病，如風麻木，骨折疼痛，皰疹病毒等 。，往往有“奪關斬將”之力 。使用火針最突出的感受是其強大的除痹化瘀之力 。古人云:火在郁積 。其實火針最大的作用恐怕就是讓毫針攜帶火的力量，可以一次性驅散經絡中的頑痰、火毒、瘀滯，發散力量大，很多骨折后的痛點經過火針治療后會立刻消失 。前段時間聽老師講了針灸治療惡性腫瘤的臨床觀察，黃老師也把火針運用到腫瘤治療中，消瘤化瘀 。我深深的佩服他！
本文選自中國中醫藥出版社出版的《經絡醫學研究中記載的醫學詞匯故事》，作者王紅民 。
中藥穴位貼敷治療周圍性面癱
作者/程，王啟才
黃是安中醫院副院長、主任醫師，采用中藥穴位貼敷治療針灸，每次都有很好的效果 。
[操作]
先用溫水或酒精棉球擦洗患側穴位周圍，再涂上由制馬錢子、阿莎麗、白芥子等制成的藥膏 。貼在穴位上，外用膠帶固定 。敷完6-8小時后，用無菌干棉球蘸溫水輕輕擦掉藥，待干后再敷藥 。20天內每天更換一次敷料 。
這種療法對治療急性周圍性面癱特別有效 。早期使用見效快，如果病程長，療效差 。治療過程中，患者應每天自行按摩患側2 ~ 3次，每次5 ~ 10分鐘，多做皺眉、揚眉、閉眼、鼓腮、露齒、吹口哨等面部動作 。如果對膠帶過敏，可以用膚疾寧軟膏或用繃帶固定敷藥 。孕婦和幼兒慎用 。
[體驗]
本療法根據病因，采用由馬錢子、細辛、白芥子等中藥組成的藥膏，涂于患側，具有疏通經絡、活血行氣、祛風活血的作用 。
這種療法結合了穴位貼敷療法和經絡腧穴理論 。除了充分發揮透皮給藥系統的優勢外，還具有獨特的經絡穴位功能 。穴位作為臟腑和氣血的交匯處，可以儲存和放大藥物 。當藥物被經絡和穴位吸收、傳導和利用時，它們之間相互刺激、相互配合所產生的整體效應，可以達到一般情況下單獨使用藥物或針灸所不能達到的療效 。
黃醫生在臨床上觀察到，面神經損傷的部位對預后至關重要 。莖乳孔外面神經水腫、變性、壞死不明顯，病情較輕，穴位敷貼療法有效 。而面神經缺血、水腫、面神經管內受壓明顯，導致髓鞘或軸突變性 。疾病多為重癥，恢復慢，預后差，后遺癥多，穴位貼敷療法療效差 。因此，黃醫生認為中藥穴位貼敷是面神經管外面神經損傷的最佳治療方法 。對于面神經管內的面神經損傷，應采用綜合治療 。
本文摘自人民軍醫出版社出版的《當代100位針灸大師臨床絕學》 。作者/程，王啟才

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