歸脾湯加減治癃閉醫(yī)案
閉是由于腎和膀胱氣化失司導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病癥 。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴全無，病勢較急者稱為“閉” 。癃閉包括西醫(yī)學中各種原因引起的尿潴留及無尿癥，如前列腺增生癥、尿路損傷、尿路腫瘤、尿路結石、膀胱括約肌痙攣、神經(jīng)性尿閉、尿路狹窄等 。治療應根據(jù)“腑以通為用”
的原則，著眼于通，但通之法又因虛實而異 。對于屬虛證者宜補脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通 。
【病案舉例】
石某，男，75歲，退休工人，1996年11月3日診 。行膽囊手術后，小腹膨隆脹塞，小便點滴難解經(jīng)泌尿科檢查后診為前列腺肥大壓迫尿道，建議手術治療，病者恐懼，要求中醫(yī)治療 。
癥見小腹充盈脹痛，欲解不得，神疲氣短，面容苦楚，舌淡、苔薄，脈細數(shù)無力 。證屬脾氣虛弱，膀胱氣化無權治擬補益脾氣，開泄降濁 。投歸脾湯加減：炙黃芪20g，炒白術、黨參、當，、
【歸脾湯加減治癃閉醫(yī)案】歸、茯苓、桔梗、柴胡各12g，麥、扁蓄、車前子（包）各15g，炙遠志、紅花各6g，廣木香、川牛膝、臺烏藥各10g3劑后，小便漸漸自解，但感微有尿痛，繼服5劑，諸癥悉除 。
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