1. 首頁 > 生活百科 >

青蒿鱉甲湯加減治慢性淺表性胃炎醫案

淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥是指炎癥累及胃黏膜的淺層,但也可累及深層.淺表性胃炎可分為輕度、中度和重慢性淺表性胃炎度.慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致.大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等.個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血.
慢性淺表性胃炎屬于中醫學中的"胃脘痛""腹脹""嘈雜""痞滿"等范疇,中醫對其進行辨證治療,可分"肝胃不和型"、"濕熱中阻型"、"脾胃虛弱型"、"胃絡瘀阻型"等各種類型.其發生的病因主要為外感寒邪,飲食所傷,情志不遂,脾胃虛弱等.
【病案舉例】
【青蒿鱉甲湯加減治慢性淺表性胃炎醫案】陳某某,男,36歲,1999年1月21日初診.上腹部隱痛反復發作1年.曾用制酸劑及胃動力調節劑治療癥狀無明顯好轉.B超檢查肝、膽、脾、胰無異常.胃鏡檢查提示:胃竇部黏膜表面呈紅白相間,無出血點及糜爛點,表面尚平滑,診為慢性淺表性胃炎.診見:上腹部隱痛、口干、大便干結、舌質紅、苔少而干、脈細數證屬胃陰虧虛,治宜滋陰降火,養陰益胃.處方:青蒿15g,鱉甲(先煎)25g,知母10g,生地20g,丹皮12g,沙參15g,麥冬15g,百合10g,石斛12g,甘草4g.每日1劑,水煎服.連服1周,上腹部隱痛癥狀緩解,加鮮蓮子15g,雞內金15g,茯苓20g,再服7天,癥狀消失,復查胃鏡,見竇部黏膜表面紅相明顯減少,提示炎癥好轉,隨訪1年,癥未復發.
按:慢性淺表性胃炎屬中醫"胃脘痛"范疇,而我們在臨床上治療陰虛型的慢性淺表性胃炎考慮"益胃湯"、"沙參麥冬湯"比較多,此例根據實際情況出發,因為患者為陰虛夾熱型的胃炎,打破常規,大膽運用了青蒿鱉甲湯治療,開拓了臨床上我們治療慢性淺表性胃炎的新思路,同時也收到了良好的效果.后期加用健脾除濕的蓮子、雞內金、茯苓收尾,鞏固療效.

    推薦閱讀