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姜春華寬胸理氣,排膿解毒方的配方組成、作用與功效

寬胸理氣,排膿解毒方
【配方組成】鮮蘆根1尺,鮮白茅根15g,苦杏仁6g,薏苡仁12g,葶藶子1.8g(半夏曲6g,同布包),大棗5枚,桔梗4.5g,枳殼4.5g(炒),焦遠志10g,炙紫菀6g,炙橘紅4.5g,川貝母、浙貝母各6g,瓜蔞子6g,天花粉10g,旋覆花4.5g(黛蛤散10g,同布包),海浮石10g(枇杷葉6g,同布包),白6g,炙桑白皮6g,炙桑葉6g,炙百部4.5g,炙白前4.5g,冬瓜子15g,西洋參4.5g,甜瓜子12g,炙甘草5g
【作用與功效】寬胸理氣,排膿解毒.
【適應證】肺癰,肺膿瘍.
【施氏臨證心得】曾治劉某,男,50歲.氣短,咳嗽,胸脅微痛,稍發熱,痰極腥臭,滿室皆聞.擬滌痰清熱,排膿解毒法治之.處方:鮮蘆根1尺,鮮白茅根15g,苦杏仁6g,薏苡仁12g,葶藶子1.8g(半夏曲6g,同布包),大棗5枚,桔梗4.5g,枳殼4.5g(炒),焦遠志10g,炙紫菀6g,炙橘紅4.5g,川貝母、浙貝母各6g,瓜蔞子6g,瓜蔞根10g,旋覆花4.5g(黛蛤散10g,同布包),海浮石10g(枇杷葉6g,同布包),薤白6g,炙桑白皮6g,炙桑葉6g,炙百部4.5g,炙白前4.5g,冬瓜子15g,西洋參4.5g,甜瓜子12g,炙甘草5g.3劑.二診:服藥后異常舒適,諸癥略佳.前方去西洋參、瓜蔞子,加南沙參、北沙參各6g,佩蘭10g
【解讀賞析】如前所述,本病是由多種病原菌所引起的肺組織化膿性病變.起病急驟,以高熱、咳嗽和咳吐大量濃臭痰為主要癥狀.體溫高,常伴有出汗、畏寒、胸痛、氣急,其他還有精神萎頓,周身無力,食欲減退.有時痰中帶血或中等量咯血.約1周,痰量驟增,還有人可出現胸膜炎、支氣管不同程度的擴張,膿氣胸甚或腦膿腫.多因肺熱壅滯,血凝不通,熱盛肉腐而成膿瘍.不論已成膿還是未成膿,皆當蕩滌痰垢,無使壅塞.
【姜春華寬胸理氣,排膿解毒方的配方組成、作用與功效】施氏用方,宗千金葦莖湯、桔梗湯、瀉白散方意,以清熱祛痰,排膿解毒為主.肺癰為熱壅血瘀的實熱病證,即使病起風寒內郁,但至發肺癰,多屬邪已化熱故忌用辛溫發散之品以退熱,恐以溫助熱,邪熱鴟張.同時,不宜早投補斂之劑,以免助邪資寇,延長病程,即使見有虛象,亦當分清主次,酌情兼顧.
明清顧炎武后裔百歲名醫顧兆農先生有一魚桔苡貝湯甚效:魚腥草(鮮品搗汁沖服60~90g)桔梗(20g)薏苡仁(30~45g)、浙貝母(20g).咯血多加牡丹皮、梔子、白茅根、三七、白及;津傷明顯,口干舌質紅者加丹參、麥冬;氣虛不能托膿者加黃芪;膿液潰泄不暢,量少難出者加穿山甲(代)皂角刺,但咯血者禁用,亦甚有參考價值.

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