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姜春華養心和肝,調理氣血方的配方組成、作用與功效

養心和肝,調理氣血方
【配方組成】丹參20g,薤白6g,遠志6g(炒),柏子仁12g,
五味子5g(打),瓜蔞15g(打),朱茯神12g,黨參10g,麥冬6g,地錦草6g,白芍10g,醋柴胡3g,枳殼5g(炒),炙甘草3g
【作用與功效】養心和肝,調氣養血,寬胸疏痹,安神定志.
【適應證】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病.
【施氏臨證心得】曾治符某,女,50歲.患心絞痛多年,屢經醫治,只能緩解一時,病根難除,2年前曾大痛1次,情況嚴重,入院治療數月.近年來經常心絞痛發作,發作時脈緩慢,每分鐘不足60次.血壓波動,一度增高至180/130mmHg,現時110/70mmHg.癥見頭暈,氣短,胸悶,心煩,不能起床,只能睡臥,食欲、睡眠及二便尚屬正常.1年前斷經.舌質絳,脈細弱.發病多年,氣血兩虧.心主血脈,陰血不足,肝失所養,故頭暈、心煩、疲極多臥.疏泄失司,氣機不暢,故胸悶時發心痛.陰虛火旺,舌質紅絳.治以養心和肝,調理氣血.
處方:丹參20g,薤白6g,遠志6g(炒),柏子仁12g,五味子5g(打),瓜蔞15g(打),朱茯神12g,黨參10g,麥冬6g,地錦草6g,白芍10g,醋柴胡3g,枳殼5g(炒),炙甘草3g.4劑.二診:藥服4劑,已能起床,且可出門散步15分鐘,每日散步二三次,心絞痛未發作,胸悶氣短較好,仍覺心煩,遵前法加藥力.處方:薤白10g,龍眼肉6g,紫貝齒12g(紫石英12g同布包),柏子仁10g,桔梗5g,遠志6g(炒),熟酸棗仁10g,白芍10g,醋柴胡3g,丹參20g,枳殼5g(炒),炙甘草3g,黨參10g,琥珀、三七各2g.共研細末,分裝膠囊,隨藥分2次送服.三診:前方隔日一服,已盡3劑,諸癥均大減輕,改用丸方圖治.處方:三七60g,醋柴胡30g,砂仁15g,丹參60g,當歸30g,陳皮15g,琥珀60g,白芍60g,遠志30g(炒)朱茯神60g,柏子仁60g,五味子30g,麥冬30g,黨參60g,地錦草60g,酒川芎30g,地黃60g,炙甘草60g,枳殼15g(炒)吉梗15g.共研細末,龍眼肉300g煎濃汁去渣,和為小丸,每日早晚各服6g,白開水送.
【姜春華養心和肝,調理氣血方的配方組成、作用與功效】【解讀賞析】《癥因脈證·胸痛論》提出:"痰凝氣結,或過飲辛熱,傷其上焦則血積于內,而胸悶胸痛矣."指出痰瘀阻洛,導致胸痛.現代人多屬濕濁偏勝體質,濕濁久之則變為痰,阻滯經絡,氣血運行失常,血液瘀滯,痰瘀互阻致心脈不,發為胸悶心痛.在臨床上此類患者較多見,表現為胸悶胸痛,入夜尤甚,痛引肩背,心悸,氣短喘促,肢體沉重,形體胖,痰多,舌質紫黯,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀.治療多以祛痰通絡、活血化瘀為法.參考用方為瓜蔞薤白半夏湯和血府逐瘀湯加減,臨床多用瓜蔞、薤白、半夏、當歸、桂枝、桃仁、紅花、牛膝、地黃、赤芍、陳皮、茯苓等.

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