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李濟仁痿病填精補髓方的配方組成

【配方組成】紫河車24g,鹿茸12g,龜甲30g,補骨脂24g,
肉蓯蓉12g,山茱萸16g,人參10g,當歸24g,熟地黃24g,菟絲子30g,牛膝24g,枸杞子12g,山藥12g,五味子10g
【作用與功效】溫陽益氣,填精補髓.
【適應證】小兒五軟,小兒出生后頭項漸見軟弱傾斜,東倒西歪,遍身羸弱,足軟弛緩,不能站立,兼見口軟唇薄,不能咀嚼,口常流涎,手軟下垂,不能握舉,肌肉松弛,活動無力,舌淡苔少,脈沉細尺弱,指紋淡.
【李氏臨證心得】本病多見于小兒先天稟賦不足,后天喂養不當所致的發育遲緩之五軟證,《內經》有"脫肉""肌肉削""肌肉萎""破?脫肉""大肉陷下"的記載,即是指肘、膝、髀等高起處肌肉嚴重萎縮,以及腿、臂、臀部肌肉明顯消瘦的病癥.《素問·陰陽別論》中尚有風消"之證,系指因熱極生風,陰精虧損,肌肉消鑠,發為全身消瘦而不獨指四肢瘦削的病癥.《金匱要略》一書中亦有"消鑠肌肉"的記載,乃指熱盛傷津而致肌肉消鑠.其中"瘦削"是指肌肉萎縮又有酸軟的癥狀.
【解讀賞析】方名為編選者代為暫擬.小兒之痿,見于五軟者,其五軟,謂頭項軟、手軟、腳軟、身軟、口軟.頭項軟者,天柱骨倒也.
手軟者,無力以動也.
腳軟者,行遲也.
身軟者,肉少皮膚自離,或遍身筋軟者.
口軟者,語遲也.頭項軟為肝腎病.手足軟為脾胃病,
身軟為陽衰髓怯,口軟為虛.
【李濟仁痿病填精補髓方的配方組成】氣血兩虛型四肢瘦削則多系上述指征的進一步發展,即氣虛及血,陽虛及陰.由于陰陽互根,氣血相關,后期常氣血兩虛而見肌肉瘦削、四肢無力、頭暈眼花、神疲困倦、心悸氣短、自汗盜汗、舌淡少苔、脈微細等癥.治以大補元氣、滋養陰血.方用人參養榮湯.四肢瘦削以虛證為主,體虛則外邪易侵,往往形成虛中夾實的證候,切宜時清除外邪.

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