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李濟仁痿病淸金保肺方的配方組成

【配方組成】沙參15g,人參9g,麥冬12g,生地黃20g,石
膏24g,知母15g,黃芩10g,桑葉9g,杏仁9g,火麻仁12g,天花粉20g,山藥20g,玉竹20g,甘草15go
【作用與功效】清金保肺.
【適應證】肢體軟弱無力,手不能提物,足不能任地,
漸致肌肉萎縮.
【李氏臨證心得】本法適用于外感熱邪燥氣,灼傷肺陰;或情志化火,木火刑金,灼傷肺葉;或飲食不當,中焦積熱,母病及子,導致肺臟蘊熱,肺胃之陰虧耗之痿證.癥見外感發熱期或發熱后出現肢體軟弱無力,手不能提物,足不能任地,漸致肌肉萎縮,皮膚干枯,心煩口渴,嗆咳痰少,手足心熱,兩顴紅赤,咽干唇燥,尿短赤熱痛.舌紅而少津,苔黃,脈細數等.常用加減使用的藥物有:沙參、人參、麥冬、生地黃、石膏、知母、黃芩、桑葉、杏仁、麻仁、天花粉、山藥、玉竹、甘草等.
【解讀賞析】方名為編選者代為暫擬.痿病系指外感或內傷,使精血受損,肌肉筋脈失養以致肢體弛緩、軟弱無力,甚至日久不用,引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證.痿者萎也,枯萎之意,即指肢體痿弱,肌肉萎縮.凡手足或其他部位的肌肉痿弱無力,弛緩不收者均屬痿病范疇.
《內經》有許多篇章對痿病進行了討論,《素問·痿論》
還作了專門論述.病因病機方面,主張"肺熱葉焦",筋脈失潤;"濕熱不攘",筋脈弛緩.病證分類方面,根據五臟與五體的關系,提出了"痿躄""脈痿""筋痿""肉痿""骨痿"的分類方法.治療方面,提出了"治痿者獨取陽明"和"各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順"的針灸治痿原則.
《內經》豐富的論述,為后世認識痿病奠定了理論基礎.
隋唐時期,將痿病列入風門,較少進行專題討論.宋·《三因極一病證方論·五痿敘論》指出情志、勞逸致"內臟精血虛耗,榮衛失度…故致躄必""痿躄證屬內臟氣不足之所為也".
金元時期,張子和對"風、痹、痿、厥"予以鑒別,《儒門事親·指風痹痿厥近世差玄說》指出:"夫四末之疾,動而或痙者,為風;不仁或痛者,為痹;弱而不用者,為痿;逆而寒熱者,為厥;此其狀未嘗同也.故其本源,又復大異."《丹溪治法心要·痿》不但立專篇論述痿病,而且指出病因"有熱、濕痰、血虛、氣虛",明確提出痿證"不可作風治",從而與張子和一起糾正了"風痿混同"之弊,還通過對臟腑生克補瀉之闡述,說明了"瀉南方、補北方"的治痿法則.
【李濟仁痿病淸金保肺方的配方組成】明·《景岳全書·痿證》強調"非盡為火證…而敗傷元氣者亦有之",并強調精血虧虛致痿:"元氣敗傷,則精虛不能灌溉,血虛不能營養者亦不少."清《臨證指南醫案·痿》
指出本病為"肝腎肺胃四經之病".西醫學的感染性多發性神經炎、運動神經元病、重癥肌無力、肌營養不良等病,符合本病證候特征者,可參考辨證論治.

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