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李濟仁痿病補益脾胃方的配方組成

【李濟仁痿病補益脾胃方的配方組成】【配方組成】黨參20g,白術16g,茯苓12g,黃芪24g,陳
皮10g,人參10g,甘草9g,大棗5枚,山藥24g
【作用與功效】補脾益胃.
【適應證】脾胃素虛或大病、久病后脾胃受傷、中土不振、氣血乏源所致的痿病.癥見下肢漸見痿軟無力以至癱瘓,少氣懶言,語聲低微,神疲倦怠,面色淡白無華,頭暈肢困,食少納呆,便溏,舌淡苔薄,脈細軟.
【李氏臨證心得】脾胃為后天之本,素體脾胃虛弱,或久病成虛,中氣受損,則受納、運化、輸布的功能失常,氣血津液生化之源不足,無以濡養五臟,運行血氣,以致筋骨失養,關節不利,肌肉瘦削,肢體痿弱不用.《證治匯補》云:
"氣虛痿者,因饑餓勞倦,胃氣一虛,肺氣先絕,百骸溪谷,皆失所養,故宗筋弛縱."
【解讀賞析】方名為編選者代為暫擬.如果原有痿病,經久不愈,導致脾胃虛弱則痿病更加嚴重.《醫宗必讀·痿》
云:"陽明者胃也,主納水谷,化精微以資養表里,故為五臟六腑之海,而下潤宗筋……主束骨而利機關";"陽明虛則血氣少,不能潤養宗筋,故弛縱;宗筋縱則帶脈不能收引,故足痿不用."即是造成痿病進展的原因再者,若過食肥甘厚味,飲食不節,損傷脾胃,以致濕熱蘊積,壅滯脈絡,氣血運行不暢,亦可漸漸成痿.
《癥因脈治》說:"脾熱痿軟之因,或因水飲不謹,水積熱生,或因膏粱積熱,濕熱傷脾,脾主肌肉,故常不仁,脾主四肢,故常痿軟."由此可見,飲食不節,過食膏粱厚味亦是痿證成因之一.
以上病機重點在脾、胃二經,多屬虛證.但脾胃虛弱,往往夾雜濕熱內滯,或痰濕不化.由于脾胃受損在痿病的整個進程中都不同程度的存在,脾胃功能的健全與否直接影響痿病的康復進程,故前人有"治痿獨取陽明"之說.歷代醫家對補益陽明都相當重視,補益脾胃法不僅應用于脾胃虛弱型痿病,也廣泛應用于其他各型痿病實邪已去、正氣未復者的治療.

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