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清胃散的標準配方與用量

【方劑出處】金·《脾胃論》
【標準配方】升麻一錢(9g)生地黃當歸各三分各6g)川黃連六分,夏月倍之(6g)牡丹皮半錢(9g)
水煎服.
【作用與功效】功效清胃涼血.主治胃中積熱,上下牙痛不可忍,牽引頭部,滿面發熱,其齒喜寒惡熱;或牙齦紅腫,潰爛出血;或唇口腮頰腫痛,口氣臭熱,口舌干燥,舌紅苔黃,脈滑大而數.
【清胃散的標準配方與用量】【臨床應用】臨床主要用于治療痤瘡、牙周炎、慢性胃炎等病癥.
1.痤瘡以本方配合挑治法治療138例,6日為1個療程,以面部皮損的消失判斷療效.
結果:痊愈98例,占71%;顯效27例,占19.6%;無效13例,占9.4%;總有效率90.6%(《中國中醫藥信息雜志》2004年第5期)
2.牙周炎100例患者隨機分為治療組和對照組各50例,治療予本方煎湯口服并研末外用于牙周局部;對照組予牙周潔治術.療程為2周,以臨床癥狀的消失為療效評價指標.結果:治療組痊愈5例,顯效18例,有效25例,無效2例,總有效率96%;對照組痊愈4例,有效9例,有效24例,無效13例,總有效率74%.兩組比較差異有統計學意義.(《中醫藥信息》2011年第4期)
3.慢性胃炎以本方加味治療41例,與口服硫糖鋁、奧美拉唑治療41例對照.療程為8周,以胃痛及胃鏡組織改變判斷療效.結果:治療組痊愈22例,好轉14例,未愈5例,有效率97.8%;對照組痊愈13例,好轉10例,未愈18例,效率56.1%.兩組有效率比較有顯茗性差異.(《河南中醫》2005年第4期
【按語】本證為胃有積熱,熱循足陽明經脈上攻所致.方用苦寒之黃連直瀉胃府之火;升麻清熱解毒,升而能散,可宣達郁遏之伏火,與黃連配伍則瀉火而無涼遏之弊,升麻得黃連則散火而無升焰之虞,兼以引經;生地黃涼血滋陰;牡丹皮涼血清熱;當歸養血和血,諸藥合用,共奏清胃涼血之效.
若齒齦紅腫疼痛,血色鮮紅,口臭便秘者,加玄參、白茅根育陰涼血止血,或加生大黃通腑泄熱,引熱下行而止血;口渴飲冷者,加石膏以清熱生津;胃火熾盛之牙,加牛膝以導熱下行.
現代藥理學研究表明清胃散煎劑體外對金黃色葡萄球、銅綠假單胞菌有一定的抑制作用;動物實驗表明本方有增強巨噬細胞吞噬功能和抑制組織炎癥及肉芽腫形成的作用.

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