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紫雪的標準配方與用量

【方劑出處】唐·《外臺秘要》引蘇恭《腳氣方》(已佚).
本方又名"紫雪丹""紫雪散"
最早載于《千金翼方·卷第十八雜病上》"壓熱第六"篇中,較《外臺秘要》所載藥味少一味滑石,且黃金、丁否劑量不同,但兩書所載"紫雪主治疾病記載基本一致,而且兩書成書年代相近,因此均可能收錄自蘇恭(唐代著名醫藥學家,主持編撰新修本草》的《腳氣方》也有稱"紫雪"為《金匱要略》之"風引湯"化裁而來,此外《肘后備急方》卷八中有紫雪散一名而無其方,紫雪"之方或許形成于更早時期.宋·《太平惠民和劑局方》方少黃金,主治功能多"卒死溫瘧…驚癇百病"等.《溫病條辨》方少黃金、丁香,木香易青木香,功能清熱涼血,開竅解毒,止痙熄風,用于"邪入心包,舌謇肢厥"
【標準配方】石膏寒水石滑石磁石各三斤(各1500g)犀角屑水牛角代,五兩(150g)羚羊角屑五兩(16g)青木香沉香各五兩(各55g)玄參升麻各一斤(各175g)炙甘草八兩(88g丁香兩(11g)硝十斤(1752g)硝石四升(96g)麝香五分(13g)朱砂三兩(3g)黃金一百兩(現已不用)散劑.口服,每次1.5~3g,每日2次;周歲小兒每次.3g,5歲以內小兒每增1歲,遞增0.3g,每日1次;5歲以上小兒酌情服用.
【作用與功效】功效清熱開竅,鎮痙熄風.主治溫熱病,熱邪內陷心包,癥見高熱煩躁,神昏譫語,驚風抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘等,舌紅絳,苔干黃,脈數有力
【臨床應用】臨床主要用于治療高熱、腮腺炎等病癥.
1.高熱紫雪丹敷臍治療小兒高熱200例,果:體溫1日內降至正常,觀察2天不再上升者180例;體溫1日內降至37.5℃以下,2日后正常者18例,體溫持續一日不降者2例.(《河北中醫》1991年第4期)
2.腮腺炎紫雪丹治療重癥腮腺炎30例,與抗腮腺炎注射液治療32例對照.體溫降至正常2日后停藥,以癥狀、體征、血淀粉酶為療效標準.結果:發熱1.03±0.38日,腮腺腫大3.30±1.03日,腦膜刺激征3.05±1.13日,頜下腺腫大4.75±1.29日,療程5.10±1.17日,與對照組比較有統計學差異,明顯優于對照組;化驗指標治療前后均明顯改善,且優于對照組.
(《濟寧醫學院學報》2002年第4期)
【按語】本藥如"霜雪色紫",且藥性大寒如霜雪,故名"紫雪".方用犀角、羚羊角清心平肝,解毒涼血;石膏、寒水石、滑石甘寒瀉火,樸硝、硝石瀉火散結,合用掃蕩三焦熱勢;玄參滋陰涼血;青木香、丁香、沉香辛溫行氣開通,與清熱解毒之升麻、甘草配伍,又能開通上下,為麝香芳香開竅醒神蕩滌通路;朱砂、磁石、黃金重墜安神,又有清心平肝泄熱之功.全方合用,開通上下,大瀉三焦氣血分火熱,開竅醒神,平肝止痙.凡屬涼閉忌服本方過量服用,有損傷元氣臟腑之弊,應中病即止.脫證、虛風內動及小兒慢驚者,及虛寒體質者及孕婦忌服.如熱入營血可配合清營湯送服;發斑可配合犀角地黃湯送服;瘡癰瘍,可配合五味消毒飲送服;熱痢神昏者,可配合白頭翁湯送服.
【紫雪的標準配方與用量】臨床報道尚見于治療精神分裂、肺結核咳血、冠心病心絞痛、心律不齊、高血壓、偏頭痛、腦血管痙攣、鼻衄及小兒乳蛾、紫斑、夏季熱等病癥實驗研究表明紫雪丹具有解熱、鎮靜、抗驚厥等作用.

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