維生素D3/碳酸鈣的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

維生素D3/碳酸鈣
【商品名或別名】
迪巧,鈣爾奇D,鈣加維生素D,凱思立D,逸得樂, CaltrateD, Ldeox,d-cal
【藥物概述】
本品為碳酸鈣、維生素D3復合物 。碳酸鈣能調節骨代謝,并能維持神經與肌肉的正常興奮性及降低毛細血管的通透性 。維生素D3能促進小腸黏膜刷狀緣吸收鈣及腎小管重吸收鈣、磷 。
【作用與功效】
腸道對鈣的吸收受機體生理需要的影響 。正常成人攝入鈣的吸收率約為15%,維生素D3可促進鈣的腸道吸收 。鈣隨糞便、尿液和汗液排出,排出量受飲食和激素等因素影響 。
【適應癥】
1.低鈣血癥、骨軟化癥、佝僂病、骨質疏松及腎性骨病 。
2.作為補鈣劑,尤其適用于兒童期、青春期、妊娠期、哺乳期和絕經期的鈣劑補充 。
【用法用量】
口服給藥:
(1)治療用量:每次600mg(以元素鈣計),每日3次 。
(2)預防用量:每日600~1200mg(以元素鈣計) 。
【藥物相互作用】
+維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收 。
+與鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)合用,血鈣可明顯升高 。
+含鋁的抗酸藥與本品同時服用,鋁的吸收量增加 。
與噻嗪類利尿藥合用,可增加腎小管對鈣的重吸收,易發生高鈣血癥 。
一本品與苯妥英及四環素合用,兩者吸收均減少 。
+與氧化鎂等有輕瀉作用的制酸劑合用或交叉應用,可減少噯氣、便秘等不良反應 。
一本品與含鉀的藥物合用,可能引起心律失常發生 。
禁忌證
1.尿鈣或血鈣濃度過高者 。
2.維生素D增多癥患者 。
3.對本品過敏者 。
4.高磷血癥伴腎性佝僂病患者 。
5.洋地黃中毒或洋地黃化患者 。
6.腎功能不全者 。
【不良反應與副作用】
1.噯氣、便秘 。
2.長期或大劑量用藥可能引起維生素D中毒、高鈣血癥,男性易發生泌尿系結石 。
3.偶可發生奶一堿綜合征,表現為高血鈣、堿中毒及腎功能不全 。
1.可見胃腸不適、噯氣、便秘 。噯氣是本品與胃酸作用產生的二氧化碳所致;便秘是由于大便中產生碳酸鈣、磷酸鈣較多引起 。
2.偶可發生奶-堿綜合征,表現為高血鈣、堿中毒及腎功能不全(因服用牛奶及碳酸鈣或單用碳酸鈣引起)c
3.大劑量服用本品可發生高鈣血癥,并導致鈣在眼結膜和角膜沉積 。
4.長期大量服用本品,因胃酸被中和,壁細胞分泌胃泌素的反饋性抑制作用消失,可引起胃酸分泌反跳性增高 。
【用藥指導】

    人體每日對鈣的生理需要量(以元素鈣計)為:小于6個月嬰兒,360mg;6個月至1歲嬰兒,540mg;1~10歲,800mg;11~18歲,1200mg;成人,800mg;孕婦和乳母,1200~1600mg;絕經前婦女,1000mg;絕經后婦女(未服用雌激素)和老年男性,1500mg維生素D每日所需量一般為400U 。
2.本品宜在餐后服用,因空腹服用可能引起胃部不適 。
3.藥物過量可引起高鈣血癥、高鈣尿癥及腎功能受損,故用量不應超過每日推薦量 。
4.因本品需在胃酸作用下轉化為可溶性鈣鹽而吸收,故胃酸缺乏者用本品可能無效 。
【制劑與規格】
片劑:碳酸鈣1500mg(元素鈣600mg),維生素D3125U 。咀嚼片:碳酸鈣750mg(元素鈣300mg),維生素D360U;碳酸鈣1.25g(元素鈣0.5g),維生素D3200
【貯藏】
【維生素D3/碳酸鈣的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】避光密閉、室溫保存 。

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