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納米鈣的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

【商品名或別名】
納米鈣,蘭達,凱方蓋馳, Calcichew,mylanta,沉降碳酸鈣,蓋森 。
【藥物概述】
本品為制酸劑、補鈣劑 。與碳酸氫鈉比較,本品抗酸作用強而持久,中和或緩沖胃酸作用緩和本品主要通過提高胃酸pH而消除胃酸對壁細胞分泌的反饋性抑制,對胃酸分泌無直接抑制作用 。
對腎功能不全繼發甲狀旁腺功能亢進、骨病患者的高磷血癥,本品可結合食物中的磷酸鹽,從而減輕機體磷酸鹽負荷 。與氫氧化鋁比較,本品能更有效地結合磷酸鹽,且不會發生鋁中毒 。近年來主張在應用低鈣透析液基礎上,選用本品作磷酸鹽結合劑,防止并發高鈣血癥 。
【作用與功效】
本品口服后,在胃酸作用下迅速轉化為氯化鈣并部分被小腸吸收,約85%的口服量轉變為不溶性鈣鹽(如磷酸鈣、碳酸鈣),由糞便排出 。吸收部分主要由尿排泄,原尿中大部分鈣再經腎小管重吸收入血 。
【適應癥】
1.治療胃及十二指腸潰瘍引起的胃酸過多 。
2.用于補充鈣缺乏,如骨質疏松癥、手足抽搐癥、骨發育不全和佝僂病的補鈣以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女補鈣 。
3.腎衰竭時糾正低鈣高磷血癥 。作為磷酸鹽結合劑,也可治療繼發性甲狀旁腺功能亢進纖維性骨炎所引起的高磷血癥c
【用法用量】
口服給藥:
(1)補鈣:可根據人體需要及膳食鈣的供給情況酌情進行補充,分次服用 。①片劑、膠囊:每日0.2~1.2g②咀嚼片:每日0.5~1g,嚼碎服用 。③顆粒:每日5~15g(-3包),用開水沖服④泡騰顆粒:每次0.2g(1包),每日3次,溶于開水10ml中服用⑤干混懸劑:每日0.25~0.5g,加入水中混勻后口服 。
(2)胃酸過多:每次0.5~2g,每日3~4次 。
(3)高磷血癥:每日1.5~13g,進餐時服用,或與氫氧化鋁合用,每日最高可用至17g 。同時應隨訪血鈣濃度,防止高鈣血癥 。
(4)兒童常規劑量:混懸液2~5歲口服給藥5ml,6~11歲給藥10ml
【藥物相互作用】
+維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收 。
+與鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)合用,血鈣可明顯升高 。
+含鋁的抗酸藥與本品同時服用,鋁的吸收量增加 。
與噻嗪類利尿藥合用,可增加腎小管對鈣的重吸收,易發生高鈣血癥 。
一本品與苯妥英及四環素合用,兩者吸收均減少 。
+與氧化鎂等有輕瀉作用的制酸劑合用或交叉應用,可減少噯氣、便秘等不良反應 。
一本品與含鉀的藥物合用,可能引起心律失常發生 。
【禁忌證】
1.對本品過敏者 。
2.高鈣血癥或高鈣尿癥者
3.正在服用洋地黃類藥物者 。
4.有含鈣腎結石或有腎結石病史者 。
【不良反應與副作用】
1.可見胃腸不適、噯氣、便秘 。噯氣是本品與胃酸作用產生的二氧化碳所致;便秘是由于大便中產生碳酸鈣、磷酸鈣較多引起 。
2.偶可發生奶-堿綜合征,表現為高血鈣、堿中毒及腎功能不全(因服用牛奶及碳酸鈣或單用碳酸鈣引起)c
3.大劑量服用本品可發生高鈣血癥,并導致鈣在眼結膜和角膜沉積 。
4.長期大量服用本品,因胃酸被中和,壁細胞分泌胃泌素的反饋性抑制作用消失,可引起胃酸分泌反跳性增高 。
【用藥指導】
1.本品用于制酸時,空腹服用作用時間短,宜在餐后1h或睡前服用,可增加作用持續時間、維持中和胃酸效應3h以上 。
2.對維生素D缺乏引起的低鈣,應同時服用維生素D
【制劑與規格】
片劑:0.2g;0.5g;0.75g 。膠囊劑:0.1g 。咀嚼片:0.125g;0.5g顆粒劑:5g:0.25g口服混懸液:148ml:
11.84g(以碳酸鈣計) 。泡騰顆粒2g:0.2g 。干混懸劑:0.5g
【貯藏】
【納米鈣的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】密封,在于燥處保存 。

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