氯琥珀膽堿的作用與功效、適應(yīng)癥_不良反應(yīng)與副作用
氯琥珀膽堿
【商品名或別名】
琥珀膽堿,司可林,氯化琥珀膽堿, Scoline,Midarine.
【藥物概述】
本品屬去極化型肌松劑,肌肉松弛作用快,持續(xù)時間短,故易于控制,適用于外科手術(shù),可使氣管插管更容易進行 。
大劑量可引起呼吸麻痹,用時宜注意 。
【作用與功效】
本品靜脈注射后30s起效,約2min內(nèi)達高峰,持續(xù)時間4~10min 。本品不易透過血腦脊液屏障和胎盤屏障 。
【適應(yīng)癥】
1.用于氣管插管、特別是急癥患者的快速連續(xù)氣管插管 。
2.維持麻醉中肌肉松弛 。
3.用于需要肌肉松弛的短小手術(shù)和搶救 。
【用法用量】
1.靜脈注射
(1)氣管插管:1~1.5mg/kg,最高2mg/kg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋后濃度為10mg/ml 。
(2)電休克時肌強直:10~30mg
2.肌內(nèi)注射氣管插管時深部肌內(nèi)注射,每次用量不可超過150mg余參考“靜脈注射”項 。
3.靜脈滴注維持肌松時每次150~300g,溶于5%~10%葡萄糖注射液500ml中使用 。
【藥物相互作用】
+硫唑嘌呤、氯胺酮可使本品的作用增強 。
糖皮質(zhì)激素可延長本品的神經(jīng)肌肉阻斷作用 。
+氨基糖苷類、四環(huán)素及多黏菌素類、桿菌肽、林可霉素、克林霉素等抗生素可增強本品的作用 。
+兩性霉素B可增強本品的肌松作用 。
西咪替丁、雷尼替丁與本品合用可延遲本品神經(jīng)肌肉阻斷作用的恢復(fù) 。
+本品與普魯卡因胺合用,前者的需要量減少 。
+苯乙肼可顯著延長本品的肌松作用 。
注射硫酸鎂可增強并延長本品的神經(jīng)肌肉阻斷作用 。
【禁忌證】
1.腦出血、腦動脈瘤、顱內(nèi)壓升高患者 。
2.高鉀血癥患者 。
3.嚴重燒傷患者 。
4.哮喘患者 。
5.骨折患者 。
6.開放性眼傷、青光眼患者禁用 。
【不良反應(yīng)與副作用】
大劑量時可引起呼吸麻痹,故使用以前須先備好人呼吸設(shè)備及其他搶救器材 。
【用藥指導(dǎo)】
1.忌與硫噴妥鈉配伍 。
2.本品沒有特殊的拮抗藥
【制劑與規(guī)格】
注射劑:1ml:50mg;2ml:100mg
【貯藏】
【氯琥珀膽堿的作用與功效、適應(yīng)癥_不良反應(yīng)與副作用】4℃冷藏 。
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