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三部推拿法治療失眠的方法、穴位、醫案

三部推拿法
【穴位組成】印堂、太陽、百會、風池、中脘、神闕、氣海、關元、心俞、膈俞、脾俞、胃俞.
【治療方法】頭部:患者取仰臥位.①醫者雙手用拿法施于頭部兩側,10~20遍.②按揉印堂1min,再由印堂以兩拇指交替直推至神庭5~10遍,拇指由前庭沿頭正中線(督脈)點按至百會穴,指振百會穴2min.③雙手拇指分推前額、眉弓至太陽5~10遍.指振太陽穴2min.④按揉風池穴1min,拿頸項,由上向下,5~10遍.⑤側擊頭部,掌振兩顳、頭頂,約2min.
腹部:患者取仰臥位.①掌摩腹部8min左右,逆時針方向操作,順時針方向移動.②按揉法施于中脘、神闕、氣海、關元穴各1min,指振各穴1min.③雙掌自肋下至恥骨聯合,從中間向兩邊平推3次.④掌振腹部2min.
背部:患者取俯臥位.①由內下向外上,提拿肩井穴(雙)2min.②直推背部督脈及兩側太陽經,每側推10~20次,力度、速度均勻和緩.③雙手拇指分置于胸椎兩側的華佗夾脊穴,同時用力,由輕到重,由上到下,逐個點按,以局部酸脹為度.施術3~6遍.④雙掌大魚際由上向下按揉背部太陽經,以微熱為度.
⑤按揉心俞、膈俞、脾俞、胃俞,每穴1min,由輕到重,配合患者的呼吸節律.⑥雙掌根交替輕叩背部兩側太陽經.
上法15d為1個療程,一般治療1~2個療程.
【功效】健脾胃,助運化,養心血,安心神.
【三部推拿法治療失眠的方法、穴位、醫案】【經典案例醫案】治愈30例,好轉23例,無效3例,有效率
94.6%
【經驗心得】三部推拿法治療失眠可平衡陰陽,調暢氣機,調理脾胃,鎮靜安神.頭部操作,重在鎮靜安神.頭為諸陽之會,精明之府,主司一身之神,人體百脈皆直接或間接達此部,陽氣上達腦竅,百脈皆通.本法施術頭部百會、印堂等穴,加強經氣流通,經絡通達方能使氣血通而無阻,使氣、血、神相互為用,養其志,安其神.腹部操作,重在調理脾胃而安神.腹部為陰經交會之處,有任、沖、陽明、太陰、少陰、厥陰等經脈經過,以陰脈為主,并走陽明多氣多血之經,為下焦陰血所集之地.脾胃為后天之本,氣血生化之源,"胃不和則臥不安".推拿手法作用于腹部,可以健脾胃,氣血化生充足,上榮于心,心神得安.脾胃之氣達又可使五臟得安,水精四布,水火相濟,腎元之水可循經上濟心火,心火可下濟腎水,陰陽和則寐.背部操作,旨在調暢氣機而安神.背部為督脈、足太陽經流通的關鍵部位,督脈"入絡腦",為陽脈之海;足太陽經于背部上連頭頸,下連腰及下肢,與督脈溝通,并入于腦.以一指禪推法施術于心俞、膈俞、脾俞等穴,在調暢臟腑氣機的同時,健脾胃,助運化,養心血,安心神.施術肩井穴,直推督脈及膀胱經,促進經絡氣血的通暢,加強頭部與腰部氣血的匯通,開通氣血,調暢氣機.氣機暢則上下通達,心腎相交神自安寧.
三部推拿法作用于頭、腹、背,通過對整體的調整,調理精、氣、神,促進其相互轉化,達到上安其神,中通其氣,下定其精,補養心脾,氣運血達之目的.心神得養則晝精夜寐,失眠自除.
【方劑出處】寧國利,等.三部推拿法治療心脾兩虛型失眠臨床觀察.河南中醫,2004,24(5):69

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