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薯蕷丸的標準配方與用量

【方劑出處】漢·《金匱要略》
本方又名"大山芋丸".
【標準配方】薯蕷三十分(30g)當歸桂枝神曲千地黃大豆黃卷各十分(各10g)甘草二十八分(28g)人參阿膠各七分(各7g)川芎白芍白術麥門冬防風杏仁各六分(各6g)柴胡桔梗茯苓各五分(5g)干姜三分3g)白蘞二分(2g)大棗一百枚(100個)蜜丸,每次6~9g,每日1~2次口服.臨床應用也可改為湯劑,水煎服,每日2次,各藥劑量按湯劑常用量.
【作用與功效】功效調理脾胃,益氣和榮,祛風除邪.主治虛勞不足、氣血兩虛、外兼風邪,癥見頭暈目眩,神疲乏力,心悸氣短,身體瘦弱,不思飲食,健忘失眠,骨節酸痛,風氣百疾,舌淡苔白,脈沉細.
【臨床應用】臨床主要用于治療慢性疲勞綜合征晚期非小細胞肺癌、慢性蕁麻疹、慢性腎炎等病癥.
1.慢性疲勞綜合征本方加減治療69例,療程12周.以治療后自我感覺良好,工作、生活、學習恢復正常,隨訪半年內無復發為痊愈標準.結果:痊愈32例,顯效21例,有效16例,總有效率100%(《中醫藥導報》2009年第2期)
【薯蕷丸的標準配方與用量】2.晚期非小細胞肺癌化療同時服用加減薯蕷丸免煎顆粒治療30例,療程8周.以改善臨床癥狀,提高患者生存質量,穩定體重以及減毒增效作用為好轉指標.結果:好轉6例,穩定18例,惡化6例,總有效率80.0%.(《山西中醫》2012年第3期)3.慢性蕁麻疹薯蕷丸治療52例,療程3個月.以風團及瘙癢完全消失,停藥半年以上無復發為治愈標準.結果:治愈27例,顯效1例,無效7例,總有效率86.5%(《湖北中醫雜志》2001年第11期)
4.慢性腎炎本方加黃芪、蟬蛻,制成蜜丸治療2例,療程10個月.以尿蛋白消失為治愈標準.結果:治愈8例,顯效12例,無效4例總有效率83.3%(《北京中醫雜志》1994年第1期)
【按語】本方薯蕷丸主要用于治療各種虛勞虧損而易感外邪或兼有外邪之證.方中重用薯蕷(即山藥)"補中益氣力,長肌肉"(《神農本草經》),合以八珍湯補益氣血,阿膠、麥門冬養血滋陰,柴胡、桂枝、防風、白蘞祛風散邪,杏仁、桔梗疏利氣機.諸藥相伍,共奏補虛祛風,扶正祛邪之功.如見營血虧損明顯,可去桂枝、姜;邪不甚,可去桂枝、防風、桔梗.甘草生用則清熱解毒,炙用則補中益氣.細研方義,本方之甘草當以炙用始為合拍.原方大豆黃卷藥源常缺,以扁豆代之,不影響療效.
近期臨床報道也見于治療支氣管哮喘緩解期慢性肺源性心臟病、小兒變應性鼻炎、心功能減退等病癥.早期文獻報道本方可治療肺結核反復感冒、外傷經久不愈,又用以治療類風濕關節炎、慢性蕁麻疹、白內障、十二指腸球部潰瘍等病癥.
附方
薯蕷丸2(《外臺秘要》)由薯蕷、牛膝、菟絲子、杜仲、澤瀉、赤石脂、千地黃、山茱萸、巴戟天、茯苓、石膏、白馬莖、肉蓯蓉五味子遠志、柏子仁組成.功效補益腎氣,健脾養心.主治五勞七傷,目眩驚悸等癥.
薯蕷丸3(《太平圣惠方》)由薯蕷、干熟地黃桂心附子人參、石斛、肉蓯蓉、鹿茸、茯苓、菟絲子、磁石、天門冬、鐘乳粉組成.功效溫補腎陽.主治腎氣不足,肌體羸瘦,腰膝無力等癥.

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