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資生丸的標準配方與用量

【資生丸的標準配方與用量】【方劑出處】明《先醒齋醫學廣筆記》.
本方又名"保胎資生丸""人參資生丸".
【標準配方】人參人乳浸,飯上蒸,烘干,三兩(90g)白術三兩(9g)白茯苓細末,水澄,蒸,曬干,入人乳再蒸,曬干,一兩半(45g)廣陳皮去白,略蒸,二兩60g)山楂肉蒸,二兩(60g)甘草去皮,蜜炙,五錢(15g)懷山藥切片,炒,一兩五錢(45g)川黃連如法炒七次,三錢(9g)薏苡仁炒三次,一兩半(45g)白扁豆炒,一兩半(45g)白豆蔻仁不可見火,三錢五分(1.5g)藿香葉不見火,五錢(15g)蓮肉去心,炒,一兩五錢(45g)澤瀉切片,炒,三錢半(10.5g)桔梗米泔浸,去蘆,蒸,五錢(15g)芡實粉炒黃,一兩五錢(45g)麥芽炒,研磨,取凈面,一兩(30g)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大.每次一丸,重二錢(6g),用白湯或清米湯、橘皮湯、炒砂仁湯嚼化下.現代濃縮丸用法:每次10丸,每日3次.
【作用與功效】功效益氣健脾,消食和胃,理氣滲濕主治妊娠脾虛嘔吐或滑胎不固,以及脾胃虛弱,食少便溏,脘腹作脹,惡心嘔吐,消瘦乏力,舌質淡,脈濡弱.
【臨床應用】臨床主要用于治療功能性消化不良、慢性胃炎、潰瘍性結腸炎等消化系統疾病,以及小厭食、慢性腎病等病癥屬脾胃虛弱,濕濁內生者.
1.功能性消化不良本方治療功能性消化不良40例治療組),對照組40例采用多潘立酮治療.以必備癥狀和次要癥狀變化評價療效,1個月為1個療程.結果:治療組治愈24例,好轉14例,無效2例,總有效率95.00%.(浙江中醫雜志》2001年第1期)2.潰瘍性結腸炎本方治療潰瘍性結腸炎100例(治療組),對照組50例口服柳氮磺胺吡啶.以臨床癥狀、大便鏡檢、紅細胞沉降率、血紅蛋白、結腸鏡檢變化評價療效,2個月為1療程.
結果:治療組顯效45例,有效24例,好轉18例,無效13例,總有效率87%,優于對照組.紅細胞沉降率、血紅蛋白情況,治療組治療后與治療前有顯著差異.(《中醫藥學刊》2004年第10期)3.小幾厭食本方治療小幾厭食30例,以食欲食量變化評價療效,15日為1個療程,一般需服2~4個療程.結果:痊愈26例,有效2例,無效2例,總有效率93%(《長春中醫藥大學學報》2006年第4期)
4.慢性腎病蛋白尿(個案)劉某,男,58歲.2006年8月13日初診患慢性腎炎3年余,尿檢:蛋白多在(++)~(+++),下肢輕度浮腫,顆粒管型(+++),血檢:血紅蛋白92g/L,紅細胞3.0×1012/L,膽固醇12.5mmol/L面色萎黃,貧血貌,腰酸乏力,小便短少,納呆,便溏,舌質淡,苔厚稍膩,脈濡.診斷為:慢性腎炎、蛋白尿、貧血.治宜清利濕濁、健脾益氣、固腎收澀.方用資生丸加減.7劑后,納呆好轉尿量增多,大便實.尿檢:蛋白(十+),顆粒管型(+).后改用防黃芪湯合五苓散加減、十全大補丸等治療.后復查各項指標均正常,囑常服十全大補丸,隨訪半年未復發.(《實用中醫內科雜志》2007年第5期)
【按語】本方由參苓白術散去砂仁,加陳皮、白豆蔻、山楂、麥芽黃連、藿香葉、澤瀉、芡實組成,藥性平和甘潤、補而不滯,原為妊娠安胎所設,故又名"保胎資生丸",因其組方消補兼施、清利結合,深受后世醫家喜愛,常以其益胃補脾之用治療脾胃虛弱之證.取名"資生",義自《周易彖傳》所云"至哉坤元,萬物資生,乃順承天"人之脾胃屬土,為一身之"坤元",欲資生后天氣血,必助脾胃元氣方有所得.《古今名醫方論》評價本方:"既無參苓白術散之滯,又無香砂枳術丸之燥,能補能運,臻于至和.于以固胎,永無滑墮,丈夫服之,調中養胃.名之資生,信不虛矣."早期文獻報道本方可治療慢性消化系統疾病,如慢性胃炎、慢性腸炎、胃、十二指腸潰瘍的緩解期,以及慢性消化不良等病癥.
附方
大資生丸(《大小諸證方論》)由人參、茯苓云術、山藥、薏米、建蓮、白芥子、當歸組成.功效益氣養血,健脾祛濕.主治老人脾胃虛弱,氣血衰少,見神疲乏力、面色淡白、納差便溏等.
資生湯(《醫學衷中參西錄》)由生山藥玄參、白木、生雞內金、炒牛蒡子組成,功效健脾養陰,清熱利咽.主治勞瘵咳嗽,飲食減少,身熱,脈虛數及血虛經閉.

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