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益氣聰明湯的標準配方與用量

【方劑出處】金·《東垣試效方》
【標準配方】黃芪甘草各半兩(各15g)人參半兩(15)升麻葛根各三錢(各9g)蔓荊子一錢半(4.5g)芍藥一錢(3g)黃柏酒制,銼,炒黃,一錢(3g)上咬咀,每服三錢(9g),水二盞(400ml),煎至一盞(200ml),去滓熱服,臨臥近五更再煎服之,得睡更妙.
【作用與功效】功效益氣升陽,聰耳明目.主治因飲食不節,勞役形體,而致脾胃不足,清陽不升,白內障,耳鳴,或多年目暗,視物不能,舌淡苔薄白,脈細弱.
【臨床應用】臨床主要用于治療眩暈、頸椎病、腦動脈硬化、高血壓病、耳鳴、癡呆等病癥屬脾胃虛弱、清陽不升者.
1.眩暈本方治療氣虛血瘀型眩暈34例(治療組),對照組33例給予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治療,以臨床癥狀、血脂、血流變等變化判定療效,7日為1個療程治療2個療程后統計療效.結果:治療組治愈21例,顯效7例,有效4例,無效2例,總有效率94.1%(《遼寧中醫藥大學學報》2012年第7期)
2.頸椎病本方加減治療頸椎病60例,對照組34例口服頸復康沖劑,同時配合按摩.以眩暈、頸項強直、肩臂麻木酸痛、肢體功能障礙等癥狀及體征變化評定療效,30日為1個療程,服用3個療程左右.結果:治療組治愈45例好轉11例,4例無效,有效率93.3%,優對照組.(《河南中醫學院學報》2006年第4期)
3.耳鳴本方治療耳鳴50例,以耳鳴癥狀變化評定療效,7日為1個療程,總療程為35日.結果:隨訪治療5個療程后,耳鳴癥狀完全消失32例,耳鳴癥狀減輕15例,無明顯好轉3例.(《四川中醫》2012年第1期)
4.腦動脈硬化本方加減治療腦動脈粥樣硬化30例(治療組),對照組30例運用銀杏葉片治療.以眩暈及其他伴隨癥狀變化評定療效,4周為1個療程.結果:治療組無效2例,有效8例,顯效18例,痊愈2例,總有效率93.3%,對照組總有效率(90.0%)差異無統計學意義,但治療組頭暈改善程度明顯優于對照組.(《西醫結合心腦血管病雜志》2012年第4期)5.高血壓病(經驗)高洪春將氣虛型高血壓病臨床表現總結為:眩暈動則加劇,勞累即發,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發色不澤心悸少寐,舌淡苔薄白脈細弱;且動靜狀態血壓波動大,或呈難治性高血壓表現,或對降壓藥物極為敏感.可用聰明益氣湯加減治療,若兼見頭痛,痛有定處,如針刺般,胸悶或胸痛,唇舌紫暗,見舌有瘀點者,可酌加川芎、赤芍、紅花等;兼見頭昏沉,頭身困重,納呆腹脹,舌淡胖苔多厚膩者,可酌加半夏、陳皮、茯苓、白術等;兼見心悸怔忡,少寐健忘者,可酌加柏子仁、合歡皮、夜交藤等.(《醫學信息》2014年第9期)6.老年性癡呆本方加減治療老年性癡呆(AD)脾腎兩虛型30例(治療組),對照組30例予鹽酸多奈哌齊治療.以MMSE、ADAS-cg、dL以及 CIBIC--plus量表評定療效,4周為1個療程,連用3個療程.結果:治療組各量表評分均優于對照組.(《遼寧中醫雜志》2014年第5期)
【按語】本方黃芪、人參、甘草重用以益氣補中升麻葛根、蔓荊子用量遞減以升清舉陷,并少佐芍藥、黃柏以斂陰、降火.凡屬中焦氣虛、升清無力所致頭面耳目諸疾皆可辨證用之,使中氣得升,耳目聰明.《東垣試效方》指出:如煩悶或有熱,漸加黃柏,春夏加之,盛暑夏月倍之.
【益氣聰明湯的標準配方與用量】若此一味多,則不效,如脾胃虛去之,有熱者少用之.
早期文獻報道本方可治療腦動脈硬化癥、頸椎病高血壓病低血壓病、鏈霉素副反應、中耳炎引起的眩暈、耳鳴、病毒性角膜炎等,又有用以治療梅尼埃病、色盲、視神經萎縮、中心性漿液性脈絡膜視網膜炎、偏頭痛等病癥.

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