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手足口病預防控制指南 如何治療

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病 ， 引發手足口病的腸道病毒有20多種（型） ， 其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見 。多發生于5歲以下兒童 ， 表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍 ， 多數患兒一周左右自愈 ， 少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥 。個別重癥患兒病情發展快 ， 導致死亡 。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療 。
手足口病預防控制指南
我們都知道手足口病會有一個2-7天的潛伏期 ， 該病的發病初期癥狀與感冒又很大的相似性 ， 這時候的寶寶會持續高燒4至5天 ， 寶寶的手腳及臀部可能會冒出與濕疹或水泡相似的皰狀物 ， 在這期間 ， 有些寶寶還會有口腔潰瘍的癥狀 。如若出現了這些癥狀 ， 家長們就要十分注意了 ， 要密切觀察寶寶的反應 ， 及時的對手足口病做出判斷 。
手足口病的傳統途徑是多種多樣的 ， 這是一種通過腸道而引發的傳染疾病 。手足口病的病毒可通過被糞便或者唾液等污染過的所有物品 ， 如毛巾、玩具、餐具、衣物等進行傳染 。如果自家寶寶不小心有接觸過已經處于潛伏期的寶寶 ， 這時家長們就要打起十二分的精神來關注自家寶寶的反應了 。因為很多的寶寶都是在神不知鬼不覺的情況下被感染的 。
在手足口病高發的季節要想有效的預防該疾病 ， 首先要重視及注意個人衛生 。不僅限于寶寶的個人衛生 ， 也包括師長的 ， 避免病從口入的狀況 。其次 ， 要盡量做到不要與已經患病的寶寶有接觸 ， 尤其是上幼兒園的寶寶 。最后 ， 就是要增加寶寶體質 ， 多鍛煉 ， 不挑食 ， 做到營養均衡 。
孩子的天性為好動愛玩 ， 喜歡群體 ， 家長們不應該因為害怕疾病就抑制孩子的天性 ， 這個不利于孩子的成長 。手足口病雖然可怕 ， 但是只要家長平時多注意孩子的反應 ， 做好個人衛生 ， 這個可怕的手足口病還是可以做到防患于未然的 。
手足口病治療
1、普通病例治療
（1）加強隔離：避免交叉感染 ， 適當休息 ， 清淡飲食 ， 做好口腔和皮膚護理 。
（2）對癥治療：發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理 。
（3）病因治療：選用利巴韋林等 。
2、重癥病例治療
（1）合并神經系統受累的病例：
① 對癥治療：如降溫、鎮靜、止驚（地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等）；
② 控制顱高壓：限制入量 ， 給予甘露醇脫水 ， 劑量每次0.5-1.0g/kg ， Q4h-Q8h ， 根據病情調整給藥時間和劑量 ， 必要時加用呋塞米；
③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；
④ 酌情使用糖皮質激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d） ， 分1-2次靜脈滴注 。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d） ， 3天后減量為小劑量；
⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣 ， 加強呼吸管理 。
（2）合并呼吸、循環系統受累的病例：
① 保持呼吸道通暢、吸氧；
② 建立靜脈通路 ， 檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；
③ 呼吸衰竭時及時氣管插管 ， 使用正壓機械通氣 ， 根據血氣分析隨時調整呼吸參數；
④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白 。
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