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異功散治小兒慢性腹瀉配方

小兒慢性腹瀉
【異功散治小兒慢性腹瀉配方】【原方配方組成】人參(切 ， 去頂)、茯苓(去皮)、白術(shù)、陳皮(銼)、甘草各等份 。
【用法】上藥研為細(xì)末 。每服6克 ， 用水150毫升 ， 加生姜5片、大棗2個(gè) ， 同煎至100毫升 ， 空腹時(shí)溫服 。
小兒腹瀉是由于不同病因引起的消化道綜合征 ， 如喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道外或腸道內(nèi)感染、氣候因素等 。包括急性腹瀉、慢性腹瀉、遷延性腹瀉 。一般多見于3歲以下小兒 。表現(xiàn)為大便稀薄 ， 次數(shù)增加 ， 每日數(shù)次至10余次 。大便成水樣或夾有不消化食物及少量粘液 。重型腹瀉則大便每日數(shù)十次至30~40次 。常伴有嘔吐、發(fā)熱及明顯脫水癥狀 。慢性腹瀉是指連續(xù)腹瀉在2個(gè)月以上者 ， 其病因多與營養(yǎng)不良或急性期未徹底治療有關(guān) 。
小兒慢性腹瀉屬于中醫(yī)“泄瀉”、“下利”等范疇 ， 其病理特點(diǎn)是外感時(shí)邪、內(nèi)傷乳食、脾胃虛弱等 。慢性腹瀉患兒要注意飲食調(diào)養(yǎng)和護(hù)理 ， 以增強(qiáng)體質(zhì) ， 不要濫用抗生素 。臨床辨證分型有：
(1)外感型：便稀多沫 ， 色淡 ， 腸鳴腹痛 ， 或伴有發(fā)熱 ， 鼻塞 ， 流清涕 ， 輕咳 ， 口不渴 ， 舌苔白 ， 脈浮 。治法以疏表和中、化濕止瀉為主 。
(2)傷食型：腹痛脹滿 ， 痛則欲瀉 ， 瀉后痛減 ， 瀉下糞便臭如敗卵 ， 不思飲食 ， 噯噦腐濁 ， 舌苔黃垢 ， 脈滑而實(shí) 。治法以消食導(dǎo)滯、和中健脾為主 。
(3)濕熱型：瀉下稀薄 ， 色黃而臭 ， 發(fā)熱口渴 ， 腹痛 ， 小便短少 ， 肛門灼熱 ， 舌紅 ， 苔敗膩或黃膩 ， 脈滑數(shù) 。治法以清熱利濕為主 。
(4)暑熱型：發(fā)作急劇 ， 暴注下迫 ， 日夜無度 ， 日數(shù)十次 ， 色黃如水 ， 小便短赤 ， 口渴 ， 發(fā)熱 ， 肛門紅赤 ， 腹痛腸鳴 ， 舌紅少津 ， 苔黃 ， 脈數(shù) 。治法以清暑利濕、解毒生津?yàn)橹?。
(5)風(fēng)熱濕滯型：大便稀薄 ， 多無粘液 ， 伴有發(fā)熱 ， 嘔吐 ， 咽紅 ， 咳嗽流涕 ， 舌苔薄 。治法以清熱透表、滲濕健脾為主 。(6)寒濕型：精神淡漠 ， 四肢厥冷 ， 吐物不酸 ， 食后即瀉 ， 大便溏薄 ， 完谷不化 ， 舌苔白膩 ， 脈沉細(xì) 。治法以溫中和胃為主 。
(7)脾虛型：大便稀溏 ， 水谷不化 ， 食后作瀉 ， 脘悶不舒 ， 面色萎黃 ， 神疲倦怠 ， 舌淡苔白 ， 脈緩而弱 。治法以健脾止瀉為主 。
(8)脾胃虛寒型：大便淡黃或白 ， 稀薄如水樣 ， 夾奶塊或不消化食物 ， 次數(shù)頻多 ， 面色皖白 ， 四肢欠溫 ， 精神委靡 ， 舌淡 ， 指紋色淡或紅 。治法以溫中益氣、收澀止瀉為主 。
(9)脾腎虛寒型：大便稀薄 ， 久瀉不止 ， 完谷不化 ， 肢冷 ， 精神委靡 ， 面色比白 ， 舌淡苔白 ， 脈微弱 。治法以溫陽救逆為主 。
(10)驚恐型：受驚后腹瀉 ， 為黃綠色稀水便 ， 夾有奶瓣 ， 無粘液 ， 易驚少寐 ， 面色青黃 ， 唇際發(fā)青 ， 毛發(fā)聳立 ， 舌質(zhì)紅 ， 
苔薄白 ， 指紋青紫 。治法以鎮(zhèn)驚健脾、平肝溫膽為主 。
(11)久瀉傷陰型：瀉利不止 ， 煩渴引飲 ， 欲飲欲瀉 ， 小便短少 ， 煩躁不安 ， 不思飲食 ， 時(shí)嘔吐 ， 舌紅少津或舌光如鏡 ， 指紋紫暗或紫紅 。治法以清熱化濕、益氣生津?yàn)橹?。
根據(jù)《寧夏醫(yī)學(xué)雜志》 ， 2001 ， 23(1)：52 ， 馬一帆報(bào)道：應(yīng)用異功散加味治療嬰兒慢性腹瀉56例 。顯效(治療5天內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常)48例；有效(治療5天內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn))6例；無效(治療5天時(shí)糞便性狀及次數(shù)無好轉(zhuǎn))2例 。處方：黨參3~6克 ， 白術(shù)3~6克 ， 茯苓6克 ， 陳皮3克 ， 炙甘草1.5克 ， 訶子3~5克 ， 炮姜3~5克 ， 肉豆蔻3~5克 ， 五味子1.5~3克 。濃煎20~30分鐘 ， 分4~6次溫服 ， 每日1劑 。

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