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厚樸的用量多少克_最大劑量、一般用量與作用功效

厚樸
本品為木蘭科植物厚樸Magnolia off cinal is Re hd.et Wils.或凹葉厚樸Magnoliaofficinalis Re hd.et Wils.var.Biloba Re hd.et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮 。主產(chǎn)于四川、湖北等地 。4~6月剝?nèi)。ず椭ζぶ苯雨幐桑桓善ぶ梅兴形⒅蠛螅阎藐帩裉帲鞍l(fā)汗”至內(nèi)表面變紫褐色或棕褐色時(shí)，蒸軟，取出，卷成筒狀，干燥 。
【處方用名】厚樸、川樸、制川樸、制厚樸 。
【炮制加工】(1)厚樸：用水浸泡撈出，潤透后刮去粗皮，洗凈，切絲，晾干 。(2)姜厚樸：取厚樸絲，加姜汁拌勻，潤透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出，放涼 。每厚樸100kg，用生姜10kg；或取凈厚樸，鋸成長節(jié)，另取生姜搗爛煎汁，反復(fù)淋潤至透心，并煮至汁水被吸盡，取出，切絲，干燥 。
【功效及用法用量】苦、辛，溫 。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng) 。屬化濕藥 。具有燥濕消痰，下氣除滿的功效 。主治濕痰中阻，脘痞吐瀉，食積氣滯，腹脹便秘，痰飲喘咳之疾 。
常用劑量：3~10g，煎湯，內(nèi)服 。或入丸散 。
【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】
1.梅粉經(jīng)驗(yàn)：厚樸三兩(42g)，黃連三兩(42g)，銼，水三升(600mL)，煎取一升(200mL)，空心細(xì)服 。治水谷痢久不 。(《梅師集驗(yàn)方》)2.孫心楚經(jīng)驗(yàn)：厚樸制成煎劑內(nèi)服，每次(相當(dāng)于生藥6g)，每日2次 。共治療46例，用藥3~9日后，有43例獲愈，2例進(jìn)步，1例無效 。治愈者絕大多數(shù)在3日左右臨床癥狀即基本消失 。平均腹痛消失時(shí)間為3.8日，大便成形，粘液血便消失為2.7日，大便次數(shù)恢復(fù)正常為3.2日，里急后重消失為3日，大便鏡檢恢復(fù)正常為4.5日 。脫水及中毒癥狀嚴(yán)重者應(yīng)酌情補(bǔ)液及維持電解質(zhì)平衡 。(《中級醫(yī)刊》，1960年第7期) 。
【大劑量配伍及名方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】
1.張仲景經(jīng)驗(yàn)：《傷寒論》、《金匱要略》中治療腹?jié)M疼痛、陽明燥屎內(nèi)結(jié)、大便不通之癥，用大承氣湯瀉下通腑，方中厚樸劑量用至半斤，約合今用24g左右 。厚樸最大劑量為厚樸生姜半夏甘草人參湯之厚樸用量半斤，據(jù)《中國科學(xué)技術(shù)史·度量衡卷》根據(jù)出土文物推測，漢代1斤約合今之222g左右，故此方每次用量約為37g 。厚樸最大劑量是在大承氣湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯、厚樸七物湯、厚樸三物湯等四方之中，用量半斤或是8兩，約合今用24g左右 。(《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》，2010年第12期)2.湯益明經(jīng)驗(yàn)：用厚樸30g，配枳殼30g、柴胡15g，治療神經(jīng)官能癥及更年期綜合征；配伍黨參20g、茯苓20g、蒼術(shù)15g，治療消化性潰瘍、慢性腸炎；配伍黃芩15g、郁金20g，治療膽囊炎、肝炎 。用藥指征：上腹部飽脹不適，胃脘部疼痛，食少納差，胸脅脹悶，大便溏而不爽或便秘，失眠多夢 。(《中藥臨床妙用錦囊》，2009年第1版)3.仝小林經(jīng)驗(yàn)：用厚樸三物湯治療不完全性腸梗阻及十二指腸穿孔術(shù)后腹脹，方中重用厚樸行氣消脹 。治療不完全性腸梗阻腹脹，證屬腸道積滯、氣滯為主，選方厚樸三物湯，處方一開始即用厚樸15g，投之即效，藥已對證，繼而增加至30g，為方中君藥 。大便不通加大黃、枳實(shí)，血行瘀滯配伍郁金、桃仁、三七，氣陰虧虛配伍黨參、西洋參、五味子，水濕停聚配伍大劑量土茯苓 。治療十二指腸穿孔術(shù)后腹脹時(shí)，選方厚樸三物湯，配伍行氣活血之品，虛、瘀明顯時(shí)加西洋參、三七以補(bǔ)氣活血化瘀，方中厚樸用量至30g 。(《遼寧中醫(yī)藥雜志》，2015年第5期)4.王袞經(jīng)驗(yàn)：用平胃散治療脾胃不和，不思飲食，方中厚樸用至二兩半(100g) 。厚樸(去粗皮，姜汁涂，炙令香凈)二兩半(100g)，甘草(炙)一兩半(60g)，蒼術(shù)(米泔水浸二日，刮去皮)四兩(160g)，陳皮(去白)二兩半(100g)，上四味，為末 。每服一錢(3g)，水一盞，入生姜、棗子同煎七分，去滓溫服，空心服之 。或杵細(xì)末，蜜為丸，如梧桐子大 。每服十丸，鹽湯下，空心服 。(《博濟(jì)方》) 。
【注意事項(xiàng)】
1.氣虛精虧者及孕婦慎用，因腸道積滯，本品辛苦溫燥濕，易耗傷氣津 。2.厚樸是一味在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服即會(huì)出現(xiàn)不適反應(yīng)的中藥，長期服用或大劑量(10g以上)水煎服很容易有明顯不適反應(yīng) 。用對了效果非常好 。使用過頭，會(huì)出現(xiàn)口干、腹部不適；使用不當(dāng)或劑量不當(dāng)，會(huì)加重胃腸道癥狀 。久服還能耗氣，使人乏力 。臨床使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎斟酌，不可隨意 。
【厚樸的用量多少克_最大劑量、一般用量與作用功效】3.厚樸燥濕、泄?jié)M宜生用，止嘔宜姜汁炒用 。姜制可消除厚樸對咽喉的刺激作用，并增強(qiáng)寬中和胃的功效 。

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