翁工清葛根地連湯治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案
【組成】葛根50g，生地黃25g，黃連10g，甘草3g 。
【用法】每日1劑，水煎取汁，分2次溫服 。30日為1個(gè)療程 。臨床治愈后用葛根藥膳(葛根100~250g，加食品配料，燉服)等飲食調(diào)養(yǎng) 。
【功效】養(yǎng)陰清熱 。主治糖尿病，證屬陰虛內(nèi)熱 。
【方解】葛根地連湯中，主藥葛根，性味甘平，無毒，含淀粉，供食品用 。據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“起陰氣，主消渴”，功能養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)燥；生地黃滋陰清熱，降血糖；黃連清燥熱，止消渴；甘草和中 。諸藥合奏養(yǎng)陰津，清燥熱之功 。藥理研究表明：葛根素黃酮具有降血糖、降血壓，促進(jìn)細(xì)胞代謝，改善微循環(huán)，擴(kuò)張冠狀血管等作用 。在消渴病臨床治愈后，應(yīng)用葛根藥膳可使患者從用藥物治療轉(zhuǎn)換到膳食調(diào)理，恢復(fù)日常生活，防止疾病復(fù)發(fā)，這也是治療糖尿病的主要方法之一 。
【加減】多食、饑餓、消瘦、疲乏，偏于脾胃陰津虧損者，加山藥15g，紅參10g；表現(xiàn)煩渴、尿頻量多、便秘、頭暈、目眩，偏于腎陰虧損者，加黃精、枸杞子各15g，知母10g；表現(xiàn)口渴引飲、咽喉干熱、汗多、氣短懶言，偏于肺燥陰虧者，加黃芪30g，麥冬、天花粉各15g 。
【醫(yī)案】李某，女，40歲 。病已半年，口渴恣飲，小便頻多，浮如膏脂，面部時(shí)覺發(fā)熱而赤，頭如冒火，大便干，有時(shí)陰癢，閉經(jīng)已1年，尿糖(+++) 。舌苔淡黃，脈數(shù) 。辨證立法口渴恣飲，為燥熱傷津 。面亦而熱，為血中伏火 。津枯不潤(rùn)，大便干結(jié) 。熱傷腎陰，腎失封藏，漫如膏脂 。血燥陰傷，氣血雙損，沖任失調(diào)，年40而經(jīng)閉，脈數(shù)為虛熱之象 。證屬血燥陰虧，氣血雙損 。治宜養(yǎng)血滋陰，清熱生津，佐以益氣 。
服上藥12劑，諸癥均大減輕 。再服15劑，“三多”癥狀全減 。
【翁工清葛根地連湯治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案】【按語】糖尿病病機(jī)為陰津虧損、燥熱偏盛，病變涉及肺、脾(胃)、腎，而以脾(胃)、腎病變?yōu)橹?。腎主陰液，五臟之傷，窮必及腎 。而脾胃居中，主土也，萬物所歸，無所復(fù)傳；治療當(dāng)以養(yǎng)陰清熱、健脾益腎為大法 。
【方源】翁工清，等.葛根地連湯治療糖尿病64例.四川中醫(yī)，2002，20(5)：29-30 。
