吳忠廉益氣養(yǎng)陰湯治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案
【吳忠廉益氣養(yǎng)陰湯治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案】【組成】玄參、麥冬、五味子、蒼術(shù)、何首烏、三七各10g，生地黃、黨參、黃芪、山藥、山茱萸、玉竹、丹參各15g，枸杞子20g 。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服 。
【功效】益氣養(yǎng)陰 。主治2型糖尿病 。
【方解】益氣養(yǎng)陰湯方中，黨參、黃芪、山藥、五味子、蒼術(shù)、山茱萸補(bǔ)氣健脾、益肺固腎以治本；玄參、麥冬、生地黃、玉竹、枸杞子、何首烏清熱養(yǎng)陰、生津止渴以治標(biāo)；丹參、三七活血化瘀，改善血液循環(huán)，蒼術(shù)配玄參降血糖，黃芪配山藥降尿糖 。全方能調(diào)整陰陽，安和五臟，調(diào)整內(nèi)分泌失調(diào)和代謝紊亂，提高機(jī)體的免疫功能，故可取得較好療效 。
【加減】尿頻者加益智仁20g；視物模糊者加菊花10g；下肢浮腫者加茯苓、澤瀉各15g；五心煩熱、自汗盜汗者加知母10g 。
【醫(yī)案】王某，男，38歲 。糖尿病史5年，曾用多種藥物治療收效甚微 。近來癥狀加重，口渴多飲，尿頻量多，神疲乏力，形體消瘦，面色無華，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈沉澀 。查空腹血糖10.55毫摩爾/升，尿糖(+++) 。此乃久病脾腎虧損，氣陰兩虛兼夾血瘀之證 。治宜健脾固腎、益氣滋陰，投自擬益氣養(yǎng)陰湯15劑后，空腹血糖下降至9.3毫摩爾/升，尿糖(+)，癥狀好轉(zhuǎn) 。續(xù)治1個(gè)月后，空腹血糖6.5毫摩爾/升，尿糖定性(-)，病情穩(wěn)定 。隨訪觀察2年，未見復(fù)發(fā) 。
【按語】本病多因嗜好飲酒和肥甘厚味，或素體腎虛，繼而形成陰虛和燥熱的病理變化 。兩者互為因果，消灼肺胃津液及腎的陰精，而致津液氣血代謝失調(diào) 。病機(jī)以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，臨床上多出現(xiàn)氣陰兩虛兼瘀證 。
【方源】吳忠廉，等.益氣養(yǎng)陰湯治療糖尿病35例.湖北中醫(yī)雜志，2007，29(6)：156 。
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