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奚九一奚氏糖尿病壞疽方治療糖尿病醫案

【組成】黃芪、黃精、山藥、天冬、麥冬、田基黃、垂盆草各30g ， 懷牛膝、重樓各15g ， 甘草4g 。
【用法】以中藥內服為主 ， 配合中西藥清創 。清創方法：在創面常規消毒后 ， 清除壞死組織 ， 用中藥煎劑沖洗創面 ， 然后用0.5%甲硝唑紗布濕敷包扎 ， 每日換藥1次 。中藥煎劑外洗方：紫草、虎杖、伸筋草、川楝子各30g 。
【功效】益氣養陰 ， 清熱利濕 ， 解毒 。用于糖尿病壞疽 。
【加減】膿性分泌物多、氣穢 ， 加虎杖15g ， 連翹、蒲公英、地丁草各20g ， 車前子30g；足部潮紅灼熱 ， 加生地黃20g ， 牡丹皮15g ， 紫草30g ， 生石膏45~100g；肢體缺血明顯(合并肢體動脈硬化癥) ， 加豨薟草、生牡蠣各30g ， 海藻15g；創面干燥瘀暗 ， 分泌物少 ， 肉芽生長緩慢者 ， 加熟地黃30g ， 枸杞子、山茱萸各10g ， 何首烏15~30g；肢體疼痛 ， 加用全蝎、蜈蚣、地龍、土鱉蟲、僵蠶各等份研為末(可裝入膠囊) 。每次6g ， 每日3次；肢體麻木 ， 痙攣頻作 ， 加木瓜15g ， 白芍、徐長卿各20g 。
【奚九一奚氏糖尿病壞疽方治療糖尿病醫案】【醫案】張某 ， 男 ， 48歲 ， 干部 ， 1962年8月10日初診 。6年來 ， 患糖尿病未間斷治療 。近兩年來 ， 精神不振 ， 頭暈 ， 視力減退 ， 易疲勞 ， 情緒不穩 ， 多疑 。常因小事發脾氣 ， 失眠 ， 煩躁 ， 口渴飲水多 ， 尿多 ， 每夜7、8次 。兩個月前在某醫院住院 ， 注射胰島素治療 。因患者情緒波動較大 ， 經常和醫院工作人員吵架 ， 強烈要求出院 。出院后上述癥狀加重 ， 隨轉中醫治療 。經診語言正常 。脈弦細數 。化驗：尿糖定性(++) ， 尿糖定量0.29毫摩爾/升 ， 血糖13.88毫摩爾/升 ， 酮體(+) 。證屬陰虛肝胃并熱 。治宜養陰柔肝清胃 。服用上方12劑后 ， 精神癥狀好轉 ， 睡眠好 ， 頭暈、視物模糊也減輕 。夜尿減少為1~2次 ， 飲水減少 ， 仍感口干 。舌質紅少苔 ， 脈弦滑 。前方去甘草 ， 加玄參10g ， 沙參10g 。上方加減服用16劑后 ， 癥狀消失 。化驗：尿糖定性(±~+) 。尿糖定量0.111毫摩爾/升 ， 血糖7.21毫摩爾/升 ， 酮體(-) 。
【方源】《中華名醫名方薪傳》

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