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章析生養(yǎng)陰柔肝湯治療糖尿病醫(yī)案

【章析生養(yǎng)陰柔肝湯治療糖尿病醫(yī)案】【組成】淮山藥、薏苡仁各30g , 黃芪、生地黃、玉竹、益母草、丹參各20g , 白芍、香附(后下)、知母、牡丹皮各15g , 柴胡10g , 甘草6g 。
【用法】每日1劑 , 每劑煎2次 , 分上、下午服 。首煎前先用清水泡浸諸藥半小時(shí) , 以增加藥效 。20日為1個(gè)療程 。
【功效】主治糖尿病 , 有“三多”癥狀 , 血糖、尿糖均高 。
【方解】方中生地黃、玉竹養(yǎng)陰滋腎水;知母、牡丹皮清熱瀉火;黃芪、淮山藥、薏苡仁益氣健脾;白芍、柴胡、香附行氣解郁柔肝;丹參、益母草活血化瘀 。
【加減】氣虛甚 , 加黨參、黃精各15g;陰虛燥熱甚 , 加地骨皮20g , 黃連10g 。
【醫(yī)案】女 , 33歲 。自訴食欲旺盛 , 每餐可食200~350克米飯 , 頻頻飲水 , 尿量多 , 全身疲乏無(wú)力 , 伴心煩易怒 , 睡眠差 , 多夢(mèng) 。癥見舌暗紅 , 有瘀斑 , 苔薄黃少津 , 脈沉細(xì)弱 。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖28.5毫摩爾/升 , 尿糖(++++) 。診斷為消渴病 。辨證屬肝郁血瘀 , 氣陰兩虛 。投養(yǎng)陰柔肝湯 。服4劑后 , 精神好轉(zhuǎn) , “三多”癥狀減輕 。續(xù)服10劑 , 癥狀基本消失 , 每餐進(jìn)食100克米飯 , 復(fù)查血糖降為7毫摩爾/升 , 餐后2小時(shí)血糖降為8.6毫摩爾/升 , 尿糖轉(zhuǎn)為(-) 。為鞏固療效 , 再服10劑 。隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā) 。
【按語(yǔ)】本病的基本病機(jī)是陰虛為本 , 燥熱為標(biāo) , 故清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津?yàn)楸静〉闹委煷蠓?。由于本病常發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽(yáng)的病變 , 以及易并發(fā)癰疽、眼疾、勞嗽等癥 , 故還應(yīng)針對(duì)具體病情 , 及時(shí)合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽(yáng)等治法 。
【方源】《常見病驗(yàn)方薈萃》

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